問(wèn)慢性根尖周炎一定要拔牙嗎

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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過(guò)根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過(guò)髓腔開(kāi)放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7205次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7742次

• 慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎根據(jù)病程的長(zhǎng)短可以分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎怎么治療呢？及時(shí)就診，服用抗菌素止痛藥，一般情況的根尖周炎通過(guò)正規(guī)而完善的根管治療都可以得到很好的治療效果。對(duì)于那些炎癥范圍比較大，經(jīng)久不愈，根尖有囊腫存在的患牙可能需要配合進(jìn)行根尖手術(shù)或者是囊腫摘除術(shù)。只有對(duì)于那些缺損程度過(guò)大，沒(méi)有任何保留價(jià)值，沒(méi)有任何治療價(jià)值的患牙，我們牙科醫(yī)生才考慮在合適的時(shí)候選擇拔除。所以說(shuō)，慢性根尖周炎是不需要拔牙齒，大部分的根尖周炎通過(guò)正規(guī)的根管治療都是可以得到很好的治愈的，只有那些沒(méi)有保留價(jià)值的患牙才考慮拔除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  占育華 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-12 1727次

• 根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎的牙齒當(dāng)然并不是說(shuō)一定要拔除，相反有根尖周炎我們是竭盡全力保留牙齒，而并不是拔牙。臨床上做牙齒的治療的原則就是能夠保留牙體組織的盡量保留牙體組織，能夠保留牙髓的盡量保留牙髓，能夠保留牙齒的盡量保留牙齒。所以，如果有根尖周炎，并不是特別嚴(yán)重，并不是治不好的情況下，我們通常都是做保守治療，做根管治療，盡量保留牙齒。實(shí)在是炎癥很難控制，通過(guò)各種方法都不能夠治療好的情況下，我們才會(huì)拔掉根尖周炎的牙齒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 1621次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時(shí)候不舒服，另外局部黏膜會(huì)有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-01-12 2301次

• 牙根尖周炎一定要切開(kāi)么
  隨著牙根尖周炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，疼痛加劇，膿液擴(kuò)散至骨膜下，疼痛腫脹均很明顯。這時(shí)需要開(kāi)放引流，膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流，給予消炎止痛藥物，急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療，應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 2901次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補(bǔ)起來(lái)，或者做修復(fù)的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 根尖周炎一定要開(kāi)髓嗎
  根尖周炎主要是由于牙根里面有細(xì)菌微生物，所以導(dǎo)致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質(zhì)清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開(kāi)髓，開(kāi)髓是做根管治療的第一個(gè)步驟。只有開(kāi)髓了，根管器械才有可能通過(guò)開(kāi)髓孔到達(dá)根管到達(dá)根尖，從而去
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 199次