問什么是腎小管性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13913次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43974次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  首先我們要了解一下蛋白尿的程度，輕度蛋白尿是指24小時尿蛋白定量小于1g，中度蛋白尿是指24小時尿蛋白定量在1.0-3.5g之間，重度蛋白尿是指24小時尿蛋白定量超過3.5g。腎小管性的尿蛋白定量，通常小于2g每天，那么什么是腎小管性蛋白尿呢？腎小管性蛋白尿，是病理性蛋白尿的一種，是由于腎小管對濾出蛋白的回收障礙所致，見于腎小管間質病變、腎盂腎炎、先天性腎小管病。此類蛋白尿的特點為尿蛋白總量通常較少，一般小于2g每天，且僅含少量白蛋白，并且以低分子量的溶劑酶、β2微球蛋白，清尿蛋白等等為主。
  語音時長 1:24”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 7117次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是由于腎小管對濾出蛋白的回吸收障礙所導致，可以見于多種腎小管間質性的病變，其中與遺傳有關的比如近端腎小管酸中毒，胱氨酸病、半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐受等等。還有就是獲得性比如腎盂腎炎、間質腎炎、藥物、重金屬以及維生素D中毒。此類蛋白尿的特點為尿蛋白總量通常比較少，一般小于一克每天，并且僅含有少量的白蛋白，以低分子量的溶菌酶β二微球蛋白，氫鏈蛋白視黃醇結合蛋白為主。
  語音時長 1:06”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2809次

• 腎小管性蛋白尿怎么治療
  腎小管性蛋白尿可能是由急性間質性腎炎或慢性間質性腎炎所導致。在治療上要停止使用引起過敏的藥物，或者是可以導致間質性疾病的中藥等藥物。對于到達尿毒癥期的患者，選擇腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析。避免使用腎毒性的藥物或含馬兜鈴酸制劑的中藥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 2003次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-11 2803次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過濾出的小分子蛋白質或者是腎小管損傷后也會分泌出小分子量的蛋白質，從而形成蛋白尿的現象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當受到損害時，就會出現夜尿增多或電解質絮亂的現象，可以采用糖皮質激素進行治療，治療期間應避免感冒。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管重吸收功能障礙，影響對腎小球濾液中蛋白質的重吸收而造成蛋白尿。常見于各種原因所致的腎小管-間質疾病，如腎盂腎炎、鎮痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬(汞、鎘、金等)中毒、先天性多囊腎、腎髓質囊性病、海綿腎以及各種先天性腎小管疾病(如腎小管性酸中毒、Fanconi綜合征)等。此類蛋
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 450次