問什么是腎小管性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13515次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43527次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  首先我們要了解一下蛋白尿的程度，輕度蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，中度蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量在1.0-3.5g之間，重度蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g。腎小管性的尿蛋白定量，通常小于2g每天，那么什么是腎小管性蛋白尿呢？腎小管性蛋白尿，是病理性蛋白尿的一種，是由于腎小管對濾出蛋白的回收障礙所致，見于腎小管間質(zhì)病變、腎盂腎炎、先天性腎小管病。此類蛋白尿的特點(diǎn)為尿蛋白總量通常較少，一般小于2g每天，且僅含少量白蛋白，并且以低分子量的溶劑酶、β2微球蛋白，清尿蛋白等等為主。
  語音時(shí)長 1:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 7063次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是由于腎小管對濾出蛋白的回吸收障礙所導(dǎo)致，可以見于多種腎小管間質(zhì)性的病變，其中與遺傳有關(guān)的比如近端腎小管酸中毒，胱氨酸病、半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐受等等。還有就是獲得性比如腎盂腎炎、間質(zhì)腎炎、藥物、重金屬以及維生素D中毒。此類蛋白尿的特點(diǎn)為尿蛋白總量通常比較少，一般小于一克每天，并且僅含有少量的白蛋白，以低分子量的溶菌酶β二微球蛋白，氫鏈蛋白視黃醇結(jié)合蛋白為主。
  語音時(shí)長 1:06”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2762次

• 腎小管性蛋白尿怎么治療
  腎小管性蛋白尿可能是由急性間質(zhì)性腎炎或慢性間質(zhì)性腎炎所導(dǎo)致。在治療上要停止使用引起過敏的藥物，或者是可以導(dǎo)致間質(zhì)性疾病的中藥等藥物。對于到達(dá)尿毒癥期的患者，選擇腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析。避免使用腎毒性的藥物或含馬兜鈴酸制劑的中藥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2003次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球?yàn)V過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球?yàn)V過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過濾出的小分子蛋白質(zhì)或者是腎小管損傷后也會分泌出小分子量的蛋白質(zhì)，從而形成蛋白尿的現(xiàn)象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當(dāng)受到損害時(shí)，就會出現(xiàn)夜尿增多或電解質(zhì)絮亂的現(xiàn)象，可以采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，治療期間應(yīng)避免感冒。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管重吸收功能障礙，影響對腎小球?yàn)V液中蛋白質(zhì)的重吸收而造成蛋白尿。常見于各種原因所致的腎小管-間質(zhì)疾病，如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬(汞、鎘、金等)中毒、先天性多囊腎、腎髓質(zhì)囊性病、海綿腎以及各種先天性腎小管疾病(如腎小管性酸中毒、Fanconi綜合征)等。此類蛋
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 450次