問(wèn)腰椎4滑脫怎么治療

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8685次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5074次

• 腰椎l4滑脫怎么治療
  第4腰椎椎體出現(xiàn)了滑脫，主要還是看滑脫的嚴(yán)重程度以及患者的臨床癥狀。如果滑脫程度比較輕，并且臨床癥狀不嚴(yán)重的情況下，可以積極的進(jìn)行保守治療。一般來(lái)講，首先還是要減輕體重，避免過(guò)度負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，避免長(zhǎng)時(shí)間坐立，避免過(guò)度彎腰，加強(qiáng)保暖，避免受涼。另外還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法以及小燕飛等等，還可以進(jìn)行俯臥撐以及平板支撐這些功能鍛煉。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，不要反復(fù)的推拿按摩。如果腰椎椎體滑脫非常嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生了雙下肢不同程度的神經(jīng)損害癥狀，一般來(lái)講都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，只有手術(shù)才能夠解除神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)椎體的正常位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 5808次

• 怎么治療腰椎滑脫
  腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療，兩種治療方法。如果患者滑脫程度較輕，癥狀體征不明顯以及年齡大，體質(zhì)差，不能耐受手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要采用的是局部熱敷理療，并使用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)緩解疼痛，平時(shí)可以佩戴腰圍或支具來(lái)保護(hù)腰部。如果存在以下手術(shù)指征，則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第一，下腰部，臀部，大腿持續(xù)性的疼痛影響患者活動(dòng)。第二，坐骨神經(jīng)痛。第三，持續(xù)性腰背疼痛。第四，保守治療6個(gè)月以上無(wú)效者。第五，滑脫持續(xù)性進(jìn)展。手術(shù)采用的方式主要為減壓、脊柱融合以及復(fù)位固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 1740次

• 腰椎l4滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎L4滑脫，即第四腰椎滑脫，其治療取決于患者的癥狀以及滑脫的嚴(yán)重程度。如果患者癥狀、較輕滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，可以采用口服藥物、腰圍保護(hù)等保守治療方法。如果滑脫Ⅱ°以上，且患者神經(jīng)癥狀明顯，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫是臨床上較常見(jiàn)的疾病，從開(kāi)始滑脫到進(jìn)展至較嚴(yán)重的狀態(tài)，有較長(zhǎng)的時(shí)間過(guò)程。建議輕度滑脫患者要加強(qiáng)腰椎的保護(hù)，減少?gòu)澭顒?dòng)以及腰部負(fù)重，盡量控制腰椎滑脫的發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 2402次

• 腰椎滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎滑脫治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類(lèi)，非手術(shù)治療包括：藥物治療、理療、預(yù)防保健等。手術(shù)治療包括：采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等進(jìn)行治療，同時(shí)佩戴腰部護(hù)具，避免久坐和彎腰搬重物等，腰椎滑脫較嚴(yán)重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走，需采取手術(shù)治療。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎滑脫怎么治療（重復(fù)）
  ??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來(lái)腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，腰椎滑脫的發(fā)病率也在逐年上升。那么，面對(duì)腰椎滑脫，我們應(yīng)該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見(jiàn)治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對(duì)于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2025-02-14 0次