問腰椎l4滑脫怎么治療

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8767次

• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 5209次

• 腰椎l4滑脫怎么治療
  第4腰椎椎體出現了滑脫，主要還是看滑脫的嚴重程度以及患者的臨床癥狀。如果滑脫程度比較輕，并且臨床癥狀不嚴重的情況下，可以積極的進行保守治療。一般來講，首先還是要減輕體重，避免過度負重，避免長時間的站立行走，避免長時間坐立，避免過度彎腰，加強保暖，避免受涼。另外還要適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法以及小燕飛等等，還可以進行俯臥撐以及平板支撐這些功能鍛煉。對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮痛，脫水消腫，活血化瘀以及營養神經的藥物進行對癥治療，不要反復的推拿按摩。如果腰椎椎體滑脫非常嚴重，甚至產生了雙下肢不同程度的神經損害癥狀，一般來講都需要積極的進行手術治療，只有手術才能夠解除神經的壓迫，恢復椎體的正常位置。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 5972次

• 腰椎L4壓縮性骨折
  腰椎L4這個部位出現壓縮性骨折，在臨床上也是比較常見的。一旦出現這種骨折，往往會對腰椎的生理曲度造成一定的影響。比如：使腰椎的生理曲度變直，甚至是產生反弓。另外，椎內骨折也容易并發一些椎直管內的占位，或者是椎間盤的相關損傷。所以，有類似損傷的患者，要經過全面的評估，明確損傷的部位程度，然后再做治療。一般來說，如果只是一個單純的壓縮性骨折，而且壓縮的程度比較輕。比如：壓縮在二分之一以下，并且沒有椎管內占位，可以采取保守治療的方式。而如果壓縮程度超過二分之一，或者是有椎管內的占位，那么，建議盡早的采取手術切開復位內固定的方式。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-06 9757次

• 腰椎4滑脫怎么治療
  病情分析：一般建議患肢要進行手術治療。腰椎4度滑脫會出現明顯的癥狀，一般要進行切開，復位，釘棒系統內固定。同時要進行椎間融合，減輕對神經根壓迫，恢復正常的解剖系列。手術后患者要臥床休息兩個月左右。意見建議：一般患者避免負重，避免劇烈的體育運動，比如爬山，跳廣場舞。同時行走的時候要配戴腰圍，腰背部注意防寒保暖，避免出現肌肉攣縮，還有適當的進行腰背肌功能鍛煉。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-05 1402次

• 腰椎l5滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎l5滑脫，即第五腰椎滑脫，其治療主要取決于滑脫的嚴重程度和患者的癥狀。輕度滑脫，比如1~2度，一般癥狀并不嚴重，可以采取口服活血化瘀、營養神經藥物、腰圍保護、腰部理療等方法治療。如果滑脫超過2度，往往椎管會明顯狹窄，癥狀嚴重，大多需要采取手術治療。意見建議：臨床上引起腰椎滑脫的大多是退行性因素、先天性因素以及外傷。長期腰痛患者，建議要盡早通過X線檢查排除腰椎滑脫。平時患者可以通過腰部肌肉訓練，比如三點式、五點式支撐等，增加肌肉力量，提高脊柱的穩定性。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-25 2503次

• l4椎體輕度滑脫嚴重嗎
  l4椎體臨床上指第4腰椎，第4腰椎輕度滑脫是否嚴重要根據具體情況來判斷，如果是青少年出現了第4腰椎輕度滑脫的情況，通常不嚴重，但如果是老年人出現了第4腰椎滑脫的情況則比較嚴重，需要及時就醫治療。1、不嚴重：第四腰椎輕度滑脫考慮與外傷、腰椎退行性病變等多種因素有關，如果是青少年出現了第4腰椎輕度滑脫的
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-29 0次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 5525次