問腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治
病情描述：
腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治
答醫(yī)生回答
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院骨科
2020-07-21
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據(jù)患者的具體癥狀以及影像學結(jié)果來決定。如果患者沒有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個月無效，患者需要考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)下肢的無力，或是出現(xiàn)較嚴重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴重馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)的時候，保守治療是無效的，患者需要盡快的進行手術(shù)治療。此外根據(jù)患者腰椎的穩(wěn)定性情況、影像學壓迫的嚴重程度，手術(shù)可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術(shù)或者是腰椎的融合手術(shù)等等。
01:22
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-29 3946次
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。
01:54
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-10-04 3872次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治腰椎間盤突出合并椎管狹窄的患者，應該先去醫(yī)院及時的就診，查看一下目前的嚴重程度，然后采取相應的治療措施來治療。如果并不是很嚴重，也沒有影響到正常的生活，可以積極的進行保守的治療，也就是盡量的多臥床休息，不能夠下床活動。然后注意腰部的保暖，不要受到風寒刺激，不然會使癥狀加重。同時患者可以選擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者是選擇脫水消腫的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行輔助的治療。比如尼美舒利，洛索洛芬鈉，甲鈷胺片，甘露醇，地塞米松等。而如果去醫(yī)院檢查，目前的癥狀已經(jīng)比較嚴重了，患者最好是采取開放性的手術(shù)來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:19”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-11-29 2080次
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腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治在發(fā)生腰椎間盤突出，椎管狹窄情況以后，主要是行手術(shù)治療。因為一旦發(fā)生了腰椎間盤突出，椎管狹窄情況就容易引起椎管內(nèi)脊髓受壓，病人就容易出現(xiàn)腰部疼痛，以及雙下肢麻木，疼痛，無力情況，走路時會出現(xiàn)間歇性跛行。如果椎管內(nèi)脊髓受壓嚴重了以后還會導致雙下肢遲發(fā)性癱瘓和大小便功能障礙。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出，椎管狹窄情況以后，一定要就診，行手術(shù)治療，將突出的椎間盤摘除，并擴大狹窄的椎管，以解除椎管內(nèi)脊髓受壓，以促進雙下肢麻木，疼痛，無力癥狀減輕，恢復。語音時長 01:11”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-29 1033次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1702次
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腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治病情分析：腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者可以通過保守治療和手術(shù)治療的方法來進行治療。具體要采用何種治療方法，需要根據(jù)患者的臨床癥狀和神經(jīng)根受壓的程度來綜合決定。如果只是神經(jīng)輕度受壓，可以先通過物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉、甲鈷胺，以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴重，則需要及時進行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者建議平時在工作和生活中可以佩戴腰圍來保護腰部，同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉。飲食上需要加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-05-29 601次
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 238次
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腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用藥物，如三味片，復合維生素b，泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理。患者睡覺時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術(shù)治療。另外患者應早睡早起，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 157次
