問慢腎小球腎炎合并高血壓患者應怎樣治療

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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內的壓力往往是會升高的，所以可以應用降顱壓的藥物來減輕相關的風險。如果患者出現了抽搐等相關表現，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮靜。血壓的控制其實是至關重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導致腎性高血壓的發生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應的治療，減少高血壓的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1528次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4201次

• 慢腎小球腎炎合并高血壓患者應怎樣治療
  慢性腎小球腎炎合并高血壓的患者，可以應用貝那普利片，纈沙坦膠囊，雙嘧達莫，百令膠囊，金水寶膠囊等等藥物來進行治療。慢性腎小球腎炎很多都合并有高血壓，主要是由于腎素系統的激活以及腎小球的濾過率降低所導致。如果有了高血壓，一定要嚴格的控制，如果不控制，高血壓反過來會損傷腎臟，導致腎功能惡化的特別明顯。我們在選擇降壓藥的時候，主要是選擇纈沙坦膠囊以及貝那普利片這一類的藥物，因為這類藥物不僅可以控制血壓，也可以降低尿蛋白，對于慢性腎小球腎炎患者來說，可以說一舉兩得。其他的一些藥物，比如百令膠囊，金水寶膠囊，這些可以抑制腎臟纖維化，而雙嘧達莫可以改善腎臟的微循環，對于這種疾病效果還是不錯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1790次

• 腎小球腎炎合并高血壓
  ?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，積極地控制高血壓，減少尿蛋白是其主要的治療，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血壓應該控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治療目標應該減少至小于一克每天。慢性腎炎，常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽，氯化鈉小于六克每天，可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，在體內無效應改為泮利尿劑，但一般不宜過多長久的應用，多年研究顯示，ACEI、ARB除降外，還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，可以主要應用于腎炎患者合并高血壓。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1834次

• 腎小球腎炎怎樣治療
  病情分析：腎小球腎炎也要根據患者的病理類型來進行針對性的治療。如果是隱匿性腎小球腎炎，往往不會出現臨床的表現癥狀，只不過在體檢時會發現蛋白尿，以及血尿等癥狀，一般不用進行特殊的治療，但如果是急性的腎小球腎炎則需要在醫生的指導下使用糖皮質激素和免疫抑制劑配合利尿劑以及降血壓和保腎排毒的藥物等藥物進行綜合的治療。意見建議：腎小球腎炎的患者一定要注意日常生活的保養，首先要低鹽低脂飲食，不要吃辛辣刺激，油膩煎炸以及生冷的食物，另外一定要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，以及腰部撞擊擠壓等情況，還需要避免感冒以及上呼吸道感染等癥狀發生。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-07-01 1102次

• 小兒腎小球腎炎怎樣治療
  病情分析：小兒腎小球腎炎之后，臨床上常使用抗生素進行治療，可以起到有效的消炎止痛的作用，如果出現明顯的肢體水腫，應該使用利尿劑，如果引起高血壓或者心臟疾病，應該適當使用降壓藥物。意見建議：建議早期出現感染性疾病之后及時進行有效治療，避免出現腎小球腎炎，但如果出現此類疾病之后，應該及時進行對癥治療。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-13 802次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 急性腎小球腎炎會高血壓
  急性腎小球腎炎一般會引發高血壓。急性腎小球腎炎確實會引發高血壓，這是由于腎臟受損導致的水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活等多重因素共同作用的結果。急性腎小球腎炎時，腎小球濾過率下降，導致體內水分和鈉離子排出減少，形成水鈉潴留。這使得循環血量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次