問肺心病腳踝水腫一定是心衰嗎
病情描述：
肺心病腳踝水腫一定是心衰嗎
答醫(yī)生回答
張艷凱副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院普通內(nèi)科
2018-12-27
病情分析：
意見建議：
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bnp高一定是心衰嗎BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。
01:41
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 17229次
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關(guān)性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關(guān)的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認識到的一點。
02:14
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3011次
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肺心病腳踝水腫一定是心衰嗎肺心病腳踝水腫不一定就是心衰引起。肺心病可能導(dǎo)致右心衰，引起體循環(huán)淤血，導(dǎo)致腳踝水腫的現(xiàn)象。但是患者出現(xiàn)腳踝水腫時并不一定都是心衰導(dǎo)致，比如肺心病往往伴隨有缺氧，如果存在明顯的缺氧，可能會導(dǎo)致腎臟血管痙攣，腎臟灌注不足，體內(nèi)水分過多，從而引起水腫表現(xiàn)，可能出現(xiàn)腳踝水腫。再比如，肺心病的患者如果合并了低蛋白血癥，也可能引起腳踝水腫。甚至肺心病的患者如果使用了氨氯地平等鈣離子拮抗劑，同樣可以引起水腫表現(xiàn)。綜上所述，肺心病腳踝水腫有可能是右心衰導(dǎo)致，但是還可能是其他原因引起，需要結(jié)合具體病情進行分析。語音時長 01:19”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2022-04-19 977次
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水腫一定是腎炎嗎水腫不一定就是腎炎，水腫只是腎炎最常見的臨床表現(xiàn)之一。在臨床上引起水腫的原因有很多，如心力衰竭、肝臟衰竭、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等疾病都可引起水腫。患者一旦出現(xiàn)水腫，需結(jié)合其它的臨床表現(xiàn)到醫(yī)院進一步診治，行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能以及腹部彩超等檢查，進一步明確水腫的原因，從而針對病因進行診治。語音時長 01:09”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-04 2029次
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水腫一定是腎病嗎病情分析：水腫不一定是腎病，腎病也不一定水腫。水腫包括腎源性水腫，肝源性水腫，心源性水腫，營養(yǎng)不良性水腫，內(nèi)分泌代謝紊亂性水腫，貧血，過敏，食鹽過多等均可導(dǎo)致水腫發(fā)生。意見建議：建議水腫后一定到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，弄清水腫的原因，做到對癥處理，切勿亂食利尿劑等藥物，避免毒副作用及延誤病情。
孫軍偉
主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院
2020-02-05 1902次
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肺心病心衰水腫怎么辦病情分析：肺心病是由于肺部或者胸廓的慢性疾病，引發(fā)的心功能不全，最先表現(xiàn)為右心功能不全。患者常有勞力性氣促癥狀以及下肢水腫、頸靜脈充盈怒張等體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。意見建議：治療肺源性心臟病，主要包括以下幾個方面：第一，減輕心臟前后負荷，給給予利尿劑、血管擴張劑治療。第二，增強心肌收縮力，主要就是強心藥物。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-26 1803次
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左心衰竭時一定是肺水腫嗎左心衰竭時不一定是肺水腫。當左心衰竭時，左心的收集和擠壓功能會下降。擠壓功能的下降將減少從心臟擠出的血液量，從而增加沉積的血液量。沒有更多的空間來收集肺部的血液。同時，采集功能的下降會進一步加劇肺部血瘀，形成肺部淤血，病情惡化到一定程度會導(dǎo)致肺水腫。在肺水腫期間，肺泡空間被液體占據(jù)，肺部無法進行氧氣
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 66次
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水腫一定是腎病嗎水腫不一定是腎病，因為水腫的原因有很多，包括心源性，腎源性，肝源性，內(nèi)分泌性，特發(fā)性，營養(yǎng)不良性，藥物副作用等多種原因。如果出現(xiàn)水腫反復(fù)，不能自行消退，建議醫(yī)院就診，大夫會根據(jù)水腫的特點不同，完善相關(guān)的輔助檢查來明確水腫的原因及后續(xù)的治療。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
