問人工膝關節置換術后疼痛加重怎么回事
病情描述:
人工膝關節置換術后疼痛加重怎么回事
答醫生回答
病情分析:
人工膝關節置換手術之后疼痛加重,有可能是麻藥散去所導致的這種情況也是常常碰到的,尤其是第二天、第三天鎮痛泵藥物消除之后,就會導致局部的疼痛加重。如果一個星期之后疼痛仍然不能有效的緩解,需要排除有沒有感染的可能性,還要排除有沒有靜脈血栓形成。
意見建議:
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膝關節單髁置換術后會疼痛嗎任何手術多少都會疼痛,但是我們現在對手術疼痛的管理,已經做得非常的好了,我們的意識也跟以前不一樣了,我們的理念跟以前不一樣的。以前認為這個手術肯定會疼痛,尤其以前老百姓里面,都有這種說法,說這個全膝關節置換不能做,做完以后這個鍛煉好疼什么的。但現在我們的理念明顯就改變了,從術前鎮痛,多模式鎮痛,聯合鎮痛,所以我們這種現在做膝關節手術,尤其做單髁手術,這種病人基本上沒有疼痛,或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說,都聽別人說這個手術很疼,手術以后他覺得第一天沒疼,第二天沒疼,第三天沒疼,他說沒疼啊,已經走路了,就是這樣。所以現在疼痛絕對不是,不需要做單髁置換這個病人作為非常顧及的一個問題來考慮。01:34
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全膝關節置換術后康復膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下,只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀,是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后,就應該進行有效的康復。康復主要包括:第一個預防并發癥的發生;第二改善膝關節的功能;第三個就是我們能改善步態,讓人行走正常。在這個康復過程當中,要注意以下幾點:做完手術的1-3天,這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動,這個時候主要是促進血液循環、預防粘連,這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候,主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習,做屈膝的練習,屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程,可能有點疼痛,但是一定要堅持,堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內,主要是膝關節的肌肉訓練,跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的,或者手術大夫的明確指導,經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后,你電話中隨訪他說練挺好,其實一來我們可能開展的活動度,整個步態出現了問題了,這個時候應該定時找大夫復查,而使關節置換以后功能獲得最大化。02:37
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人工膝關節置換術后疼痛加重怎么回事對于病人出現了人工膝關節置換術后疼痛加重的情況,一是見于置換的假體不匹配,從而導致下地負重活動時出現假體異常的受力,就會導致關節周圍的韌帶、關節囊受力不均,從而引起膝關節疼痛加重的情況。再就是見于膝關節置換手術過程中導致了神經的損傷,這種情況也容易導致膝關節置換術后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關節置換術后,病人出現了膝關節周圍的韌帶、關節囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼,不愿意行膝關節屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉,這種情況也容易導致術后活動關節時疼痛加重的情況。再就是見于膝關節置換術中周圍的軟組織松解不徹底,這種情況也容易導致膝關節部位的僵硬,從而引起術后疼痛的加重。語音時長 1:36”
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膝關節置換術后疼痛是怎么回事患者膝關節置換術后,在一個月后出現了明顯的疼痛,要考慮患者是否出現了植入物的松動,有可能還會出現感染的情況,及時到醫院進行相關的診斷和處理。比如患者可以拍X片檢查,可以抽血化驗患者的白細胞、血沉、C反應蛋白,可以進行綜合的分析,是出現了松動,還是感染的情況,及時的進行處理。如果患者膝關節置換術后兩周內出現疼痛,這種情況是正常的,一般是患者術后的一些疼痛,可以及時的進行相關的治療,比如可以口服非甾體抗炎藥,美洛昔康、氯諾昔康進行治療,不必太擔心。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:08”
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膝關節置換術后疼痛是怎么回事病情分析:膝關節置換手術之后出現疼痛,有可能是手術切口比較大,導致周圍的軟組織損傷比較嚴重而導致的疼痛。另外也有可能是原有膝關節的慢性炎癥,術后局部炎癥受到刺激而導致再發或加重,而出現疼痛。意見建議:一般建議應用非甾體類抗炎藥來處理。止痛的同時,也能夠消除無菌性炎癥。另外可以給予膝關節適當休息或者做些物理治療,都有助于疼痛緩解。
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膝關節人工置換術后多久復查病情分析:兩周、一個月、兩個月、三個月等。膝關節人工置換手術后,兩周左右拆線,看傷口有沒有出現感染。1個月復查1次,主要觀察患者傷口愈合情況,以及術后康復運動情況等。意見建議:建議具體情況,要嚴格遵醫囑積極配合治療。臥床休息期間,要注意觀察皮膚狀況。避免發生褥瘡,避免靜脈血栓形成等。適當進行功能鍛煉。做伸、屈活動等,讓患者伸膝功能達到正常。
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人工膝關節置換術價格人工膝關節置換術價格大約是2~6萬元,患者需要去正規醫療機構做手術。人工膝關節置換術屬于骨科大手術,如果膝關節部位出現了病變或者嚴重的損傷,已經無法修復,可以通過這種方式進行治療。如果當地消費水平比較低,選擇的醫院級別比較低,價格也會比較便宜,一般是2萬元。如果當地消費水平比較高,患者選擇的醫院級別
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膝關節置換術后感染膝關節置換手術以后引起的感染,一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長,以及術后刀口的感染侵入以后,也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染,細菌隨著血流進入膝關節內部,引起膝關節感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強,它的主要表現為急性的關節