問查肺結(jié)核做什么檢查
病情描述：
查肺結(jié)核做什么檢查
答醫(yī)生回答
王林金主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院內(nèi)科
2019-04-03
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2737次
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進(jìn)行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 6313次
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查肺結(jié)核做什么檢查肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見傳染性疾病之一，它是由結(jié)核分枝桿菌，入侵到患者的肺部，引起肺部的病變。查肺結(jié)核一般要做以下一些檢查：胸片或者胸部的ct、痰找抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)，還有淋巴細(xì)胞斑點實驗，結(jié)核菌素試驗，還有結(jié)核抗體，痰的TPDNA檢測。如果部分患者條件允許，可以做支氣管鏡的檢測，一旦診斷為肺結(jié)核，要早期的開始抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療，一定要注意結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生要及時的處理，這樣才不會影響到抗結(jié)核治療的順利進(jìn)行。除了抗結(jié)核以外，還需要加強營養(yǎng)支持，對癥治療，這樣也有助于結(jié)核癥狀盡早減輕，幫助結(jié)核盡快恢復(fù)。語音時長 1:05”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-15 6905次
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查肺結(jié)核做什么檢查嗎要進(jìn)行肺結(jié)核的檢查，它的檢查手段包括：第一，胸片的檢查，無論是否有癥狀，只要懷疑存在肺結(jié)核的感染，都需要進(jìn)行胸片或者肺部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了病灶，就需要進(jìn)行其它的進(jìn)一步檢查。第二，血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)的檢查。第三，病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰涂片，痰培養(yǎng)，必要的時候要進(jìn)行淋巴細(xì)胞斑點實驗檢查，ppd檢查，血液的結(jié)核抗體檢查。如果確認(rèn)存在肺結(jié)核，還需要進(jìn)行肝腎功能的檢查，血糖，血脂的檢查，艾滋病的檢查以及進(jìn)行乙肝丙肝的檢查，目的就是為了評估整體的身體狀況，以利于選擇合適的抗結(jié)核治療方案，在用藥的過程中，要注意觀察藥物的副作用。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-24 2432次
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肺結(jié)核篩查做什么檢查病情分析：肺結(jié)核篩查需要做以下的輔助檢查，包括肺部CT、血沉、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體、干擾素試驗等，如果這些檢查都是陽性，說明有感染肺結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地的吐痰，與肺結(jié)核患者接觸時要戴好口罩，積極的控制好傳染源，治療期間要密切的監(jiān)測各種抗結(jié)核藥物的副作用。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-22 1103次
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檢查肺結(jié)核做什么檢查檢查肺結(jié)核，抽血可以查血常規(guī)、結(jié)核感染t細(xì)胞斑點實驗（T-SPOT實驗）；影像學(xué)檢查可以拍胸片、做肺CT；可以做PPD試驗，也就是結(jié)核菌素試驗；痰涂片或痰培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)；纖維支氣管鏡檢查常用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-05 2602次
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查肺結(jié)核做什么檢查嗎要進(jìn)行肺結(jié)核的檢查，它的檢查手段包括：第一，胸片的檢查，無論是否有癥狀，只要懷疑存在肺結(jié)核的感染，都需要進(jìn)行胸片或者肺部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了病灶，就需要進(jìn)行其它的進(jìn)一步檢查。第二，血液炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)的檢查。第三，病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰涂片，痰培養(yǎng)，必要的時候要進(jìn)行
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 468次
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肺結(jié)核檢查要做什么肺結(jié)核一般要做一些影像檢查、實驗室檢查，可以通過胸片或者胸部ct及實驗室檢查的痰找結(jié)核桿菌、痰培養(yǎng)等，必要的話還可以做支氣管鏡檢查，通過這些檢查一般就可以確診是否為肺結(jié)核。肺結(jié)核一般會有全身表現(xiàn)及局部表現(xiàn)，全身表現(xiàn)會出現(xiàn)長期午后潮熱及下午或傍晚體溫開始升高，部分患者有倦怠乏力，盜汗癥狀等。局部表現(xiàn)會
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 5517次
