問怎樣診治強直性脊柱炎

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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 10207次

• 強直性脊柱炎嚴重會怎樣

  強直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關節、肋椎關節、腰椎的小關節，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應疾病。強直性脊柱炎如果比較嚴重的話，就會導致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導致關節的僵硬。有很多的強直性脊柱炎的病人，如果治療不及時的話，可能整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴重的情況是什么呢，由于肋椎關節的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關節外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會出現相應部位的癥狀，一些問題。所以說強直性脊柱炎呢，關鍵就在于早期診斷、早期治療，因為早期診斷、早期治療，可以阻止強直性脊柱炎，向嚴重狀態進一步發展，可以恢復到一個，目前來說，可以恢復到一個非常好的狀態。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 4215次

• 怎么診治強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎的診斷目前主要采用的標準包括臨床標準，比如有腰痛，晨僵，三個月以上，活動改善，休息無改善，腰椎活動明顯受限，以及胸廓活動度低于相應的年齡，性別的正常人。另外，放射學標準包括雙側2級以上或者單側3到4級的骶髂關節炎。通常根據典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標可能出現hla-b27陽性，那么就可以診斷強直性脊柱炎了。在治療方面，目前主要是采取一般性治療，藥物治療和外科手術治療等多種方式，一般性治療是指在病情急性期的時候，一定要以休息為主，病情緩解期就要加強關節功能鍛煉了，要防止脊柱的畸形，藥物治療科選擇非甾體抗炎藥，美洛昔康，塞來昔布等聯合改善病情抗風濕藥，如柳氮磺吡啶，沙利度胺等。也可以使用生物制劑來治療的，對于晚期患者出現嚴重畸形和關節強直，則需要手術治療了。
  語音時長 01:42”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 1574次

• 診治強直性脊柱炎的癥狀
  強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，好發于青年男性，本病一般起病緩慢，早期可有低熱、乏力、消瘦盜汗，納差等癥狀，典型癥狀為腰背部疼痛不適，對于本病的治療以非藥物治療為主，比如讓病人樹立戰勝疾病的信心，以及堅持的脊柱、胸廓、髖關節活動鍛煉，此外注意立坐臥正確姿勢，藥物治療可選用非甾體抗炎藥以及改善風濕，改善病情抗風濕藥或生物制劑等。
  語音時長 1:46”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 1425次

• 怎樣檢查強直性脊柱炎
  病情分析：檢查強直性脊柱炎，要依據實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。骶髂關節CT可以顯示骶髂關節的間隙，對于測定關節間隙有沒有狹窄、強直、骨質破壞和融合有非常好的作用。實驗室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽性，急性期血沉、C反應蛋白等炎癥指標升高。意見建議：強直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢和活動能力，比如行走、坐位和站立時應挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-28 2103次

• 怎樣確診強直性脊柱炎
  病情分析：確診強直性脊柱炎要結合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現方面，患者多為青年男性，反復發作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關節CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-02 2103次

• 怎樣診治強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎好發于中青年男性，是一種有遺傳傾向的慢性脊柱疾病。一般在遺傳因素影響下，合并其他誘因例如微生物感染，精神狀況不佳等共同作用下發病。早期癥狀不明顯，應該以關節勞損，類風濕關節炎進行鑒別后確診。類風濕關節炎RF陽性，但是強直性脊柱炎RF陰性，但是HLA-B27陽性，是兩者輔助檢查中鑒別診斷標
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-03 1525次

• 強直性脊柱炎怎樣排查
  強直性脊柱炎如何排查，首先要根據患者癥狀進行判斷，一般強直性脊柱炎患者表現的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見于青年人也可以見于青少年?；颊叩倪@種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時明顯活動之后減輕。當患者出現這種行道炎性腰背部疼痛時，可以首先做的假關節的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關節關節
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 180次