問怎么診斷糖皮質激素相關性骨質疏松癥

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• 糖皮質激素有什么副作用

  糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-30 8472次

• 長期外用糖皮質激素有何副作用

  在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。

  

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  姚榮 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-20 8793次

• 診斷糖皮質激素相關性骨質疏松癥
  糖皮質激素是正常人體內也會分泌的激素，如果外源性的補充這種糖皮質激素時間過長，劑量過大，那么就超出了生理需求。而這種糖皮質激素，是會導致鈣丟失，會導致骨質疏松，所以要慎重的用糖皮質激素這些藥物。在臨床上往往會看到很多患者，由于疼痛，然后在外面亂用藥，使用的這些藥物，大部分是會含有糖皮質激素的，長期的使用這些糖皮質激素，會出現很多問題，血糖會高，血壓會高出現骨質疏松。
  語音時長 01:12”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-10-06 1303次

• 糖皮質激素骨質疏松
  ?糖皮質激素具有抗炎，抗毒免疫抑制的作用，廣泛應用臨床各科室，比較容易誘發骨質疏松。服用糖皮質激素六個月以上的病人，幾乎50%多發生過骨質疏松，如果高劑量糖皮質激素，幾乎所的有病人都可能會丟失相當大的骨量，機制包括：一、影響體內鈣的穩態。抑制小腸對鈣和磷的吸收，同時增加腎臟對尿鈣排泄，導致繼發性甲旁亢進，體內缺鈣。二、抑制新骨骼的合成，影響骨骼新生化的平衡。三、體內的性激素合成減少，從而導致骨質疏松。四、影響肌肉，肌肉的萎縮乏力，跌倒的幾率增加，導致骨折的發生。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-08 2468次

• 糖皮質激素導致的骨質疏松癥如何治療
  病情分析：首先要停用糖皮質激素，使用其他藥物進行替代，同時患者要補充鈣片，維生素d。患者要預防骨質疏松性病理性骨折，要佩戴腰圍。意見建議：有的患者要持續使用糖皮質激素，一般可以減量，可以使用細胞毒性藥物進行替代。一般患者飲食方面要補充蛋白質，補充維生素d，多吃一些牛奶，豆制品，芝麻等。一般患者避免負重，避免一些劇烈運動，重要的關節部位要進行保護。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 601次

• 糖皮質激素性骨質疏松怎么辦
  糖皮質激素性骨質疏松是繼發性骨質疏松癥的一種，繼發性骨質疏松是由于疾病和藥物等原因所致的骨梁減少，骨結構破壞，骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。引起繼發性骨質疏松癥的病因很多，糖皮質激素性骨質疏松癥在藥物導致的骨質疏松癥中最常見，糖皮質激素被廣泛用于慢性非感染性炎癥疾病，包括結締組織病，過敏性疾病及氣管移植，骨質疏松為最嚴重的副作用之一。即使是生理劑量的糖皮質激素也可以引起骨量丟失，絕經后婦女以及五十歲以上的男性為高危人群，糖皮質激素通過促進破壞骨細胞介導的骨吸收，抑制成骨細胞介導的骨形成，引起骨質疏松。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-27 1001次

• 糖皮質激素
  抗炎作用:穩定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放，增加了毛細血管的張力，降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能，抑制肉芽組織形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應，抑制遲發性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應。抗內毒素作用:提高機體對細菌內毒素的耐受力，減少應激刺激引起的緩
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-10 9318次

• 糖皮質激素應用會導致骨質疏松
  ?糖皮質激素使用是可以導致骨質疏松發生的，它的機制是包括減弱成骨細胞的功能，減少腸道鈣吸收，減輕高尿鈣和性線的抑制，這些都可以造成骨形成減少，以及持續的骨吸收，所以當必須使用糖皮質激素治療的時候患者要使用最低的治療劑量，在開始長期糖皮質激素治療之前要測定骨密度，并且進行規律的監測。服用潑尼松和潑尼松
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-17 204次