問糖皮質激素導致的骨質疏松癥如何治療

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• 糖皮質激素有什么副作用

  糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-30 8473次

• 長期外用糖皮質激素有何副作用

  在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。

  

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  姚榮 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-20 8794次

• 糖皮質激素導致的骨質疏松癥如何治療
  長期使用糖皮質激素容易引起骨質疏松癥的發生，對于這種類型的骨質疏松癥，首先還是要積極的進行病因治療。如果可以使用其他的藥物來代替糖皮質激素，那是最好的一種選擇，糖皮質激素不使用之后，骨質疏松癥會逐漸的減少，甚至消失。如果患者有一些基礎性的疾病，必須使用糖皮質激素，一定要按照治療指南嚴格使用糖皮質激素。同時在飲食上也積極的加強優質蛋白質飲食，比如魚肉、牛肉、羊肉、雞蛋，還要多吃一些含有鈣質比較豐富的食物，比如豆制品、海鮮、牛奶、蝦皮等等。適當的進行體育運動鍛煉，避免受到外傷，適當的多曬太陽。可以使用一些藥物來抗骨質疏松治療，比如碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，唑來膦酸注射液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1488次

• 糖皮質激素骨質疏松
  ?糖皮質激素具有抗炎，抗毒免疫抑制的作用，廣泛應用臨床各科室，比較容易誘發骨質疏松。服用糖皮質激素六個月以上的病人，幾乎50%多發生過骨質疏松，如果高劑量糖皮質激素，幾乎所的有病人都可能會丟失相當大的骨量，機制包括：一、影響體內鈣的穩態。抑制小腸對鈣和磷的吸收，同時增加腎臟對尿鈣排泄，導致繼發性甲旁亢進，體內缺鈣。二、抑制新骨骼的合成，影響骨骼新生化的平衡。三、體內的性激素合成減少，從而導致骨質疏松。四、影響肌肉，肌肉的萎縮乏力，跌倒的幾率增加，導致骨折的發生。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-08 2469次

• 怎么診斷糖皮質激素相關性骨質疏松癥
  診斷指標包括BMD低下和(或)脆性骨折，有長期使用糖皮質激素的病史。(一)脆性骨折：是骨強度下降的最終后果，有過由糖皮質激素引起的脆性骨折，即可診斷糖皮質激素性骨質疏松癥。(二)BMD測定：詳見原發性骨質疏松癥診療指導。(三)BMD測定方法：詳見原發性骨質疏松癥診療指南，對長期應用糖皮質激素治療的患者，應每6~12個月監測BMD。(四)診斷標準：參照世界衛生組織(WHO)推薦的診斷標準，詳見原發性骨質疏松癥診療指南。(五)X線平片：對骨質疏松早期診斷價值不大，但對于發現有無骨折與骨腫瘤和關節病變鑒別有較大價值。(六)實驗室檢查：詳見原發性骨質疏松癥診療指南。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 1502次

• 糖皮質激素性骨質疏松怎么辦
  糖皮質激素性骨質疏松是繼發性骨質疏松癥的一種，繼發性骨質疏松是由于疾病和藥物等原因所致的骨梁減少，骨結構破壞，骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。引起繼發性骨質疏松癥的病因很多，糖皮質激素性骨質疏松癥在藥物導致的骨質疏松癥中最常見，糖皮質激素被廣泛用于慢性非感染性炎癥疾病，包括結締組織病，過敏性疾病及氣管移植，骨質疏松為最嚴重的副作用之一。即使是生理劑量的糖皮質激素也可以引起骨量丟失，絕經后婦女以及五十歲以上的男性為高危人群，糖皮質激素通過促進破壞骨細胞介導的骨吸收，抑制成骨細胞介導的骨形成，引起骨質疏松。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-27 1001次

• 糖皮質激素應用會導致骨質疏松
  ?糖皮質激素使用是可以導致骨質疏松發生的，它的機制是包括減弱成骨細胞的功能，減少腸道鈣吸收，減輕高尿鈣和性線的抑制，這些都可以造成骨形成減少，以及持續的骨吸收，所以當必須使用糖皮質激素治療的時候患者要使用最低的治療劑量，在開始長期糖皮質激素治療之前要測定骨密度，并且進行規律的監測。服用潑尼松和潑尼松
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-17 204次

• 糖皮質激素應用會導致骨質疏松嗎
  糖皮質激素的應用確實會導致骨質疏松，這是由于這類藥物能干擾骨骼的正常代謝過程。糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等，廣泛應用于治療炎癥、自身免疫性疾病等。然而，長期使用這些藥物會顯著增加骨質疏松的風險。其作用機制主要包括抑制成骨細胞
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次