問尿崩癥如何確診
病情描述:
尿崩癥如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變,引起的抗利尿激素缺乏?;蛘吣I小管對于精酸加壓素敏感性缺乏,腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過2500毫升,稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓,以及血漿avp測定,明確診斷。
意見建議:
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鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術前或者術后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術后,往往是跟手術操作有關,那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當中,可能會難以避免的,產生丘腦下部的損傷,這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標,保持病人的血液的電解質離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗的指標來給病人輸液,指導病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復到正常的水平,不用擔心,也不要有很大的心理壓力。
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肺癌如何確診肺癌如何確診,首先就是不管有沒有呼吸道的癥狀,有的患者可以有咳嗽、咯血、胸痛這樣的癥狀,有的患者沒有呼吸道的癥狀也有的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。例如惡心、嘔吐、疼痛,但是胸部的檢查發(fā)現(xiàn)有陰影,這部分患者我們懷疑診斷之后首先要確診。確診就是依靠組織病理,組織病理就需要組織活檢。活檢就兩種手段,一種手段要不然就是經(jīng)支氣管鏡,取黏膜或者新生物的活檢,要不然就是經(jīng)皮肺活檢,通過B超引導或者是CT引導,然后在病理科進行一系列的檢查。
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尿崩癥如何診斷首先根據(jù)癥狀病人會出現(xiàn)煩渴,多飲,多尿,持續(xù)的低比重尿的臨床表現(xiàn),結合實驗室檢查的結果。一般診斷尿崩癥是不困難的,尿崩癥確定之后必須將中樞性尿崩癥,腎性尿崩癥,溶質性利尿、精神性多飲以及其他原因導致的多尿相鑒別。在臨床上對部分尿崩癥與渴感異常和多發(fā)性煩渴的鑒別主要有兩種方法:第一,通過avp的激發(fā)實驗來測定avp的濃度。第二,在24到48小時之內給予足夠的精氨酸加壓素,如果病人的渴感和水分攝入減少,并且不出現(xiàn)低鈉血癥,則95%的病人是中樞性或者是部分中樞性的尿崩癥,如果病人對治療沒有療效則多為腎性的尿崩癥。語音時長 1:09”
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尿崩癥如何治療對于一般癥狀不是很嚴重的尿崩癥,根據(jù)發(fā)病原因和類型有不同的治療方法。對于中樞性尿崩癥可以用水劑加壓素,蹂酸加壓速,人工合成的DDAVP,這些都是可以治療尿崩癥的藥物。另外對于有殘留的avp釋放功能的尿崩癥患者,可能對一些口服的藥有反應,比如利用氯磺丙脲,卡馬西平等等這些都是可能有效的。對于腎性尿崩癥的患者沒有特別的治療方法,因為是對源性的avp不敏感,所以這個只能對癥處理。語音時長 1:06”
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如何判斷尿崩癥病情分析:尿崩癥的患者首先要通過去醫(yī)院做臨床的相關檢查,而且也需要通過患者身體表現(xiàn)的癥狀來判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會通過實驗室的相關檢查,患者往往會表現(xiàn)出排尿增多,而且喝水過多,而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見建議:建議患者做完檢查之后,一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴重程度,藥物或者手術治療,或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠,保持好的心情。
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如何治療尿崩癥對尿崩癥者應積極尋找病因,觀察是否存在垂體,其他激素缺乏,在藥物治療前要給充足的水分,尤其是新生兒和小嬰兒,避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導致多尿多飲的精神因素,以對癥指導。其中比較常用的藥物有:一鞣酸加壓素,二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個體差異,療程長短不一,花費不一。
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兒童尿崩癥如何自測兒童尿崩癥可以通過觀察兒童的體征來進行自測。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導致的,也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的,患者一般會出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀,還可能會出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況,如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛吃冷飲、尿液顏色變淺等體征,則有可能是兒童尿崩癥
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如何治療尿崩癥可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴格遵照醫(yī)囑,患者不可以盲目用藥。1、一般治療:尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關,也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?;疾『笕菀滓馃┛省嬎吭龆嗟?,隨著疾病加重,患者還有可能會同時出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應及
