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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐螅陂T(mén)診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話(huà)，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話(huà)，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 2103次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話(huà)，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話(huà)能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話(huà)，一般前三天的話(huà)都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2771次

• 急性胰腺炎輔助檢查
  急性胰腺炎的輔助檢查包括以下幾種：一，腹部彩超，在輕癥胰腺炎的時(shí)候，彩超的檢查可以顯示出胰腺呈彌漫性的均勻性的增大，外形飽滿(mǎn)，界限模糊，內(nèi)部回聲減弱，但是比較均勻，也可表現(xiàn)為胰腺局部的腫大。重型胰腺炎時(shí)，胰腺食指腫脹，失去正常的形態(tài)，內(nèi)部回聲不規(guī)則，可以表現(xiàn)為回聲減弱或者增強(qiáng)，或者出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，回聲的改變?nèi)Q于胰腺壞死和內(nèi)出血的情況，可用于有無(wú)膽道結(jié)石和胰腺水腫壞死的判斷。二，腹部ct，增強(qiáng)ct掃描能夠確切地顯示胰腺的解剖結(jié)構(gòu)，可以確定急性胰腺炎是否存在極其嚴(yán)重程度，以及有無(wú)局部并發(fā)癥，鑒別囊性或?qū)嵭缘牟∽兣袛嘤袩o(wú)出血壞死，評(píng)價(jià)炎癥浸潤(rùn)的范圍，有助于輕型胰腺炎和重癥胰腺炎的鑒別以及預(yù)后的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 3482次

• 急性胰腺炎的輔助檢查
  急性胰腺炎的輔助檢查方法包括；一實(shí)驗(yàn)室檢查胰腺血淀粉酶大于500個(gè)單位每升，可確診為胰腺炎，還可以檢查血常規(guī)，肝功能，腎功能，血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。二影像學(xué)的檢查B超可以了解胰腺的初步情況，壞死情況還可以通過(guò)增強(qiáng)ct了解胰腺的病變情況，如有無(wú)水腫有無(wú)壞死。壞死程度胰腺的胰周滲出情況，膽道的情況，此外還有胰腺的核磁共振可以辨別軟組織，而且成像可以完整地顯示膽管和胰管里的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-28 3140次

• 急性胰腺炎是什么引起的
  病情分析：在臨床上對(duì)于急性胰腺炎這種疾病來(lái)說(shuō)，大多數(shù)是由于膽石癥，高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因，患者們一定要有一個(gè)健康的生活方式和飲食習(xí)慣預(yù)防急性胰腺炎。意見(jiàn)建議：建議已經(jīng)患了急性胰腺炎的患者們，可以考慮通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行痊愈，如果有疼痛的癥狀，需要及時(shí)的用一些哌替啶等止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食清淡。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-08-11 601次

• 急性胰腺炎是什么病
  病情分析：急性胰腺炎主要是指各種原因引起的胰腺組織損傷，導(dǎo)致原本用于消化食物的各種酶提前發(fā)揮作用，它不消化食物反而對(duì)胰腺進(jìn)行自身消化，這種自相殘殺的行為引起了一系列的后果，就是我們所說(shuō)的急性胰腺炎。臨床上主要表現(xiàn)為一個(gè)急性上腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，血胰酶增高為特點(diǎn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于輕癥患者需要禁食禁飲以減少胰腺的分泌，同時(shí)使用減少胃酸分泌及減少胰腺分泌的藥物，補(bǔ)液，補(bǔ)充能量營(yíng)養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥支持治療，對(duì)于腹脹的患者應(yīng)該行胃腸減壓，對(duì)于重癥胰腺炎患者來(lái)講，治療措施不能一概而論，根據(jù)病人的情況要選擇不同的方案，因?yàn)橹匕Y的患者隨時(shí)可能發(fā)生一個(gè)器官功能衰竭，因此一般建議在重癥監(jiān)護(hù)室里嚴(yán)密觀察。 除了常規(guī)使用胃腸減壓，禁食，補(bǔ)液等對(duì)癥處理，還應(yīng)該根據(jù)感染的程度使用抗菌治療藥物，維持各個(gè)臟器功能的穩(wěn)定，如果是由于膽管結(jié)石引起的急性胰腺炎患者，需要用內(nèi)鏡將結(jié)石取出，胰腺壞死嚴(yán)重有手術(shù)指征的可行外科手術(shù)治療。
  熊力娟 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-03 2002次

• 急性胰腺炎是什么
  急性胰腺炎的病因和膽道系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見(jiàn)的有膽結(jié)石，導(dǎo)致膽管堵塞，引起胰腺炎。飲酒、暴飲暴食、高脂血癥和十二指腸液反流等，都可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是一種急腹癥，是胰腺進(jìn)行自身消化、水腫、出血等一種炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)的癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等。通常血液檢查血淀粉酶會(huì)明顯增高，一般超過(guò)正
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-22 1652次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來(lái)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開(kāi)始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過(guò)正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 226次