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• 急性胰腺炎的檢查

  對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們入院之后，在門診或者在急診，進行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標，一般這種指標高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質。電解質就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標，主要是為了完善一下，就是包括轉氨酶、轉鈦酶、膽紅素這些指標，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規、C反應蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標，看看血象和C反應蛋白，這些炎癥指標是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標，來綜合的來評估和判斷。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-30 1774次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2476次

• 急性胰腺炎輔助檢查
  急性胰腺炎的輔助檢查包括以下幾種：一，腹部彩超，在輕癥胰腺炎的時候，彩超的檢查可以顯示出胰腺呈彌漫性的均勻性的增大，外形飽滿，界限模糊，內部回聲減弱，但是比較均勻，也可表現為胰腺局部的腫大。重型胰腺炎時，胰腺食指腫脹，失去正常的形態，內部回聲不規則，可以表現為回聲減弱或者增強，或者出現無回聲區，回聲的改變取決于胰腺壞死和內出血的情況，可用于有無膽道結石和胰腺水腫壞死的判斷。二，腹部ct，增強ct掃描能夠確切地顯示胰腺的解剖結構，可以確定急性胰腺炎是否存在極其嚴重程度，以及有無局部并發癥，鑒別囊性或實性的病變判斷有無出血壞死，評價炎癥浸潤的范圍，有助于輕型胰腺炎和重癥胰腺炎的鑒別以及預后的判斷。
  語音時長 1:47”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-04 3285次

• 急性胰腺炎患者需要做哪些輔助檢查
  急性胰腺炎患者需要做以下檢查:一，血尿淀粉酶，血淀粉酶在起病后6-12小時升高，升高會持續3-5天，一般高于正常值的三倍或以上，尿淀粉酶在12小時后升高。二、血脂肪酶。在24小時開始上升，特異性較高，對急性胰腺炎診斷的價值高。三、血常規，白細胞會增高，如果持續不降，要考慮是重癥急性胰腺炎或已合并感染。四、血鈣，血糖。持續性低鈣和持續性空腹血糖升高，提示病情重。五、非血漿蛋白，如果48小時后非血漿蛋白超過150mg/L，提示預后差。六、影像學，B超是急性胰腺炎患者首選檢查，建議72小時后做CT，明確嚴重程度。
  語音時長 01:19”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2022-06-27 10530次

• 急性胰腺炎的輔助檢查是什么
  急性胰腺炎是多種病因，導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫，出血及壞死等炎性損傷，臨床上以急性上腹痛及血淀粉酶和脂肪酶升高為特點，應該及時查血常規，肝腎功能，血糖，血尿淀粉酶，血氣分析，血鈣，電解質等。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-09 1603次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 14903次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個方面：第一，主要是血常規的檢查，用來檢查白細胞計數增多，以及中立性細胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個小時會出現升高的表現，一般48小時后開始有下降的趨勢，持續三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會超過正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 226次

• 急性胰腺炎影像學檢查
  急性胰腺炎的時候，影像學檢查主要包括以下兩個方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規影像學檢查，因為常常受到胃腸道積氣的干擾，對于胰腺形態觀察通常不滿意。可以探測到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發生假性囊腫時，常用腹部超聲來進行診斷隨訪，以及協助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 173次