問影響腰椎管狹窄癥手術(shù)效果的因素可能有哪些

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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2254次

• 患糖尿病可能有哪些癥狀

  糖尿病的癥狀有：第一，就是不明原因的口干，很容易口渴。第二，就是不明原因的消瘦，體重迅速的減輕。第三，就是疲乏虛弱，工作不能夠集中精力。第四，就是體態(tài)比較肥胖，同時有高血脂、高血壓、冠心病等等。第五，就是皮膚上，很容易長癤子，或者其他的化膿性炎癥，或者是容易發(fā)生一些尿道感染。第六，就是外陰瘙癢，或者是皮膚的瘙癢。第七，就是皮膚科的，用藥效果不好，甚至有些患者出現(xiàn)視力的減退，或者是看東西模糊不清。第八，患者出現(xiàn)足趾的麻木或者是刺痛，經(jīng)常感到頭暈眼花，這些都可能是糖尿病的一些蛛絲馬跡。第九，患者在年輕的時候，她曾經(jīng)有多次的小產(chǎn)、死胎、巨大胎兒。第十，羊水過多等，有過這樣的生育史的女性，甚至有些患者，有惡心、嘔吐、腹痛，而找不到其他胃腸道原因的時候，都要想到患有糖尿病的可能。第十一，患者可以表現(xiàn)出四肢的酸痛或者是腰痛，或者是有一些患者，表現(xiàn)出的性欲減退，或者是男性病人有陽痿，女性病人有月經(jīng)失調(diào)，一些患者有一些習(xí)慣性便秘等等，這些有可能都是糖尿病的一些蛛絲馬跡，我們應(yīng)該及時到醫(yī)院里面，去檢查空腹血糖、餐后血糖，來確診到底是否患有糖尿病。

  

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  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 133619次

• 影響腰椎管狹窄癥手術(shù)效果的因素可能有哪些
  如果病人有腰椎管狹窄癥的情況，影響手術(shù)效果的因素，一是腰椎管狹窄的程度和椎管內(nèi)脊髓受壓的程度，也就是說如果病人腰椎管狹窄比較重，出現(xiàn)了明顯的椎管內(nèi)脊髓的壓迫，后期即便是行椎管擴大手術(shù)，解除了椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人后期臨床癥狀緩解相對比較慢，甚至有的病人出現(xiàn)臨床癥狀不緩解的情況。第二就是與手術(shù)過程中，椎管擴大以及脊髓松解的程度有關(guān)，如果手術(shù)的過程中沒有很好的行椎管擴大或者是神經(jīng)根脊髓松解不明顯，后期也會影響手術(shù)的療效。第三就是與術(shù)后病人功能鍛煉的程度有關(guān)，如果術(shù)后病人過早的下地負(fù)重活動或者是腰部長時間反復(fù)的受力活動，這種情況也容易導(dǎo)致臨床癥狀緩解比較慢或者是出現(xiàn)臨床癥狀不緩解的情況。
  語音時長 01:46”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 1078次

• 慢性腎衰可能有哪些急劇加重因素
  一般慢性腎功能衰竭的病程是逐漸發(fā)展的，但是在病程的某一個階段腎功能可能會出現(xiàn)急劇的惡化，甚至是嚴(yán)重的會威脅患者的生命，這種腎功能的急劇惡化。如果診斷處理的及時，往往會具有一定的可逆性，甚至可能會完全恢復(fù)到惡化之前的腎功能水平，但是如果診治的不及時或者是病情比較嚴(yán)重，這種惡化也有可能是不可逆的。急劇惡化的危險因素主要包括：一，累及腎臟的疾病復(fù)發(fā)或者是加重，包括狼瘡性腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎等。二，血容量的不足，嘔吐，腹瀉等，如果沒有及時的補充水分。三，組織創(chuàng)傷或者是大出血。四，嚴(yán)重的感染。五，腎毒性藥物的應(yīng)用。六，泌尿道梗阻。七，嚴(yán)重的高血壓沒有有效的控制。八，其他的因素，包括高鈣血癥，嚴(yán)重的心力衰竭，嚴(yán)重的肝功能不全等。
  語音時長 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1736次

• 影響腰椎管狹窄預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：主要有：1.腰椎管狹窄的程度。如果腰椎管狹窄比較重，脊髓壓迫明顯，這種病人術(shù)后恢復(fù)比較緩慢。2.脊髓壓迫的程度。如果脊髓壓迫較重，出現(xiàn)了明顯的變性，就算是手術(shù)后病人恢復(fù)也比較慢，甚至有些病人無法恢復(fù)。3.手術(shù)中椎管松解的程度。意見建議：腰椎管狹窄癥的患者癥狀比較輕時，應(yīng)選擇系統(tǒng)的保守治療。如果癥狀比較重，應(yīng)及時選擇手術(shù)治療，以免引起脊髓或神經(jīng)病變性而影響預(yù)后。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• ERCP術(shù)后可能有哪些并發(fā)癥
  病情分析：一般來說病人在ERCP術(shù)后可能會出現(xiàn)胰腺炎，出血或者膽道感染等并發(fā)癥，主要是與護理工作不規(guī)范有非常大的關(guān)系。期間病人可以配合應(yīng)用一些非甾體類的抗炎藥來進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在出血量比較少時可以先通過內(nèi)科的治療來進(jìn)行恢復(fù)，如果治療無效則需要考慮通過介入的治療來進(jìn)行痊愈。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1803次

• 影響腰椎管狹窄預(yù)后的因素有哪些
  影響腰椎管狹窄預(yù)后的因素有手術(shù)創(chuàng)傷大、愈合慢、創(chuàng)口感染等。建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑積極配合治療，這樣才能保證預(yù)后良好。腰椎管狹窄要盡早治療，若耽誤治療時機是會危及生命的。患者要注意多臥床休息，避免患處承重。飲食方面注意
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 急性左心衰竭的誘發(fā)因素可能有哪些
  急性左心衰竭的誘發(fā)因素可能有呼吸道感染、過度運動、血容量增加等。呼吸道感染：當(dāng)細(xì)菌病毒等病原體侵入了機體，誘發(fā)了呼吸道感染，就容易導(dǎo)致機體的耗氧量增加，心率增快，進(jìn)而誘發(fā)了急性左心衰竭。患者可以服用抗感染的藥物，比如阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒。過度運動：當(dāng)患者運動量過大，也會使機體的耗氧量增加，容易
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 63次