問為什么有些腦外傷清醒后還會再次的昏迷
病情描述：
為什么有些腦外傷清醒后還會再次的昏迷
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2020-07-11
病情分析：
意見建議：
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發作、大發作、急躁發作或者單肢體的發作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發黑；還有一些額葉癲癇表現為咂嘴，這些都是各種癲癇的發作的形態，腦外傷后它都可以出現。當然最嚴重的肯定是大發作了，病人癲癇發作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業、河邊作業，會很危險。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時候，最好有家屬陪著，免得出現情況。那么其他的小發作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發作的話，現在神經外科也有專門做癲癇手術的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發作的頻率減低一點，甚至不抽了。
02:27
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 4331次
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腦外傷昏迷越輕是不是傷勢越輕因為這個，我們說的老百姓最愛說的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說的一般要小于30分鐘，就是一個短暫的昏迷。這個昏迷長短其實跟腦子損害是相關的。昏迷一會兒、幾秒鐘或者幾分就過去了，它原則上這個損害還是比較輕的。所以它這個昏迷程度跟它的損傷程度確實有相關的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人，就一定傷勢就很輕呢。它也不一定。為什么，還有就是咱們剛才說了還有繼發的一些損害，特別是出血。因為它出血的過程，它還有一個時間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個時間段等你受傷，你到這個醫院看的時候，血腫比較少一看覺得沒問題。可能過一段時間，隔個三五個小時就會加重了。這個在我們工作當中是碰到有很多典型的例子。像我們醫院附近有一個小孩受傷以后，他就沒有就近看。他送到什么地方去了，因為北京的人都喜歡去天壇醫院，送天壇醫院去了。天壇醫院一看沒什么事了，然后過了一段時間你回去吧。一回到家就昏迷了。昏迷以后再送我們醫院看就出血腫了。他是什么就是說原發昏迷比較輕，不等于這個病人病情就一定是很輕的。所以還要一個動態的觀察過程，基本上可以說昏迷的。原發性昏迷輕度程度絕大部分情況下，可以代表他受傷嚴重的一個程度。昏迷時間越長，一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷，它損害的按說就比較輕了。也可以這么說。
02:05
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 1923次
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為什么有些腦外傷清醒后還會再次的昏迷有一些腦外傷的患者，如果出現了腦組織的損傷，比如存在硬膜外的出血，這些患者在顱腦外傷之后可能會存在新進期，但是患者可能會再次昏迷，因為有一些患者有可能是出現了遲發性的腦出血，導致患者病情加重，可能會使患者出現昏迷。對于存在腦外傷史的患者來說，建議一定要及時的就診，需要完善頭顱CT檢查，以觀察患者是否存在腦出血和顱骨的骨折，如果患者沒有出現腦出血，但是出現了意識的改變，這些患者有可能是出現了腦震蕩，那么此類患者可以進行內科保守治療，但是一定要定期的復查頭顱CT檢查。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-06 3998次
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腦外傷為什么昏迷腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區域還是廣泛性的損害，不同區域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫生確定損傷部位，局部性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡等，意識障礙時輕時重，呈多重性。語音時長 1:30”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-24 4629次
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腦外傷為什么昏迷腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區域還是廣泛性的損害，不同區域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫生確定損傷部位，局部性癥狀包括，運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡、混濁等，意識障礙時輕時重，呈多重性。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-26 2201次
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腦外傷昏迷到清醒有哪些過程病情分析：對于腦外傷的患者，從昏迷的狀態向清醒的狀態進行發展的過程中，患者可能會表現為出現一些明顯的無意識動作逐步增多，并且開始有了面部的疼痛表情。意見建議：一旦出現這樣的情況都是提示患者意識在逐步恢復的過程當中，因此可以適當的輔助使用一些粗淺的藥物來進行治療，幫助患者的意識盡快處于清醒的狀態。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-04-20 4703次
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腦外傷后昏迷患者應如何護理急性腦外傷患者會突發昏迷癥狀，患者被救治后相對穩定期間，要做好一系列的護理措施：一、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活動性假牙，應立即取出，以防止誤入氣管。三、頭部要抬高十五到三十度，使腦部的血液回流有利于減輕腦水腫。四、密切觀察病情變化，經常呼喚患者以了解意識情況。五、定時翻
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 151次
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肝昏迷為什么有時清醒有時不清醒肝昏迷有時清醒有時不清醒可能是與肝衰竭、肝硬化等有關，建議及時就診，在醫生指導下使用藥物對癥治療。1、肝衰竭：肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致其合成、解毒、代謝和生物轉化等功能嚴重障礙，出現以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、肝腎綜合征、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。肝衰竭會導致患者出現肝昏
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-07-25 200次
