問心肌酶是什么指標
病情描述：
心肌酶是什么指標
答醫(yī)生回答
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-11-18
病情分析：
意見建議：
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心肌酶是什么意思所謂心肌酶是心肌血清標記物，心肌血清標記物也就是心肌酶譜，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是，當心肌細胞有損傷的時候，心肌酶就會升高。這個升高可能任何一項都會升高，當然比較有特異性的升高應該是CKMB，就是肌酸激酶的MB，這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導致的，常見心肌損傷的原因，一個是非常常見的急性心梗。急性心梗的時候，冠脈的血管閉塞，心肌血流中斷，心肌壞死，所以心肌酶肯定會有升高，隨著時間延長，又可以逐漸的恢復正常。另一個原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的損傷，心肌酶譜也會升高。心肌酶譜升高，我們一定要看一看是心肌酶譜當中哪一項高，是所有的都高，還是單純的一項高。比如有的時候在病人當中，經(jīng)常有一些是單純的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就懷疑是不是心梗。但實際上，單純的CK高，或者單純的MB高，并沒有意義，它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高，可能還有一些腫瘤的風險。所以只有所有的心肌酶譜都有動態(tài)性的演變，才能是心肌損傷的標志。
02:20
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-03-10 46929次
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心肌酶三項是什么心肌酶平常指的就是乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，但是現(xiàn)在用的都比較少。現(xiàn)在用的都是心梗三項，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶這三項，原來三項因為在患者體內(nèi)出現(xiàn)的比較晚，對診斷意義稍差點，肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現(xiàn)的早，對診斷意義大，所以基本上心肌酶三項只能作為參考診斷。如果病人有癥狀，如胸疼、胸悶，考慮急性心梗，要馬上檢查心肌梗死的標志物，最有特異性的就是肌鈣蛋白，因為肌紅蛋白出現(xiàn)比較早，三個小時就能測出來，肌鈣蛋白需要4個小時，CKMB需要8個小時。如果病人有考慮心肌炎也可以做這些檢查，不緊急的情況下也可以做心肌酶三項。心肌酶三項的意義就是看心肌壞死或者損傷的程度，這些酶正常存在于心肌細胞內(nèi)部，如果心肌細胞受損傷，細胞膜被破壞，這些物質(zhì)就會釋放到血液中，可以檢測到它們的含量增高。
01:56
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-31 9283次
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心肌炎心肌酶指標心肌酶對診斷心肌病變及損傷有一定的價值，當心肌發(fā)生炎性病變反應時，心肌酶會有不同程度的增高，心肌酶并非特異性的唯一反映心肌炎心肌病變的酶，心肌酶為特異性的酶。心肌炎的主要診斷指標，兩項中必須有心電圖，心肌酶為次要診斷指標。其實非心臟器官的病變中常有心肌酶增高，進而被誤診為心肌炎或心肌損害。任何臟器感染或損傷均會刺激機體出現(xiàn)心肌酶增高的非特異性表現(xiàn)，即便是心肌酶譜中最敏感特異的肌酸磷酸激酶，也并非心肌所獨有，骨骼肌平滑肌腦組織中都存在，在心肌損傷，最敏感特異的指標是肌鈣蛋白，比肌酸磷酸肌酶敏感四倍，同時特異性為百分之百。如果心電圖異常，有心肌炎的異常表現(xiàn)及肌鈣蛋白增高，此時應該考慮心肌炎或者心肌損傷，如果肌鈣蛋白不高，心電圖正常，而心肌酶升高，那就不能診斷心肌炎或者心肌損傷，要尋找其他病因。此外，心肌酶譜正常參考值多為成人標準，而小兒的正常參考值要高于成人，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的23倍。語音時長 2:20”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 9656次
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心肌酶是什么心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，主要包括乳酸脫氫酶，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶等。心肌酶除了存在于心肌細胞內(nèi)，也存在于肝臟和骨骼肌等其他的部位。心肌酶升高提示心肌細胞受到損傷，引起心肌酶升高，常見的原因有心肌缺血，心肌梗死，感染發(fā)熱，呼吸衰竭，心力衰竭，心肌炎，心包炎。心肌酶的特性比較差，其他部位的損傷也會引起心肌酶的升高，比如肌肉拉傷，劇烈運動，肌肉受到擠壓。語音時長 01:13”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-15 6892次
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心肌酶是什么病情分析：心肌酶是心肌細胞里面的一種物質(zhì)，它存在于心肌的里面，當心臟受到損傷的時候就會釋放到血液里面，通過一些相關(guān)的檢查，比如說抽血檢查或者是化驗都可以檢測到。如果說檢測的時候出現(xiàn)升高的情況，說明心肌有損傷，一定要進行積極的治療。意見建議：要確診之后積極的治療，以免留下一些后遺癥，有些嚴重的情況下可能還會有生命危險。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-18 4204次
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心肌酶是什么病病情分析：心肌酶是檢查患者是否患上心臟病的一種指標，并不是一種疾病。如果心肌酶偏高，可能是心肌缺血壞死引起的，可能是心梗死或者是心肌炎引起的。心包炎或者是甲狀腺功能低下，一定程度上也會引起心肌酶偏高的情況的。意見建議：心肌酶偏高的患者要及時到醫(yī)院的血管內(nèi)科做相關(guān)的檢查，如果心臟患有疾病，要積極的配合醫(yī)生進行治療。平時注意做好身體護理。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-03-21 1803次
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心肌酶是什么心肌酶是心肌中多種酶的總稱，主要包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶等。臨床上主要可以用于輔助判斷心臟是否出現(xiàn)了損傷或者壞死的情況。當心臟肌肉的細胞受到損傷或者出現(xiàn)了壞死的情況時，會將心肌中多種酶
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-03-31 0次
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心肌酶檢查主要看哪個指標心肌酶檢查主要看肌酸激酶及其同工酶的指標，如果指標出現(xiàn)異常，應積極配合醫(yī)生進行治療。心肌酶是存在于心肌中的多種酶的總稱，當心肌細胞受到損傷時便會釋放出多種酶，進入到血液中，引起心肌酶升高。心肌酶檢查主要包括肌酸激酶及同工酶、α-羥丁酸脫氫酶
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-03-31 0次
