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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 9589次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23743次

• 主動脈夾層動脈瘤的治療原則是什么?
  分手術治療和非手術治療。(1)非手術治療適用于急性病例，一旦疑為主脈夾層動脈瘤，就立即給予處理，其目的是為了防止夾層血腫擴展。(2)手術治療主動脈夾層動脈瘤在急性期(6周內)病死率很高。近端夾層內科治療病死率約70%，外科治療病死率約30%。遠端夾層內科治療組為20%，外科治療組為50%。內科治療組復發率高于外科組，故遠端夾層若條件適宜，應選擇外科手術治療。無論非手術治療或手術治療，搶救成功后仍應繼續服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物，以防復發，如β受體阻滯劑，將收縮壓控制在17.3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂繼續發生。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-25 1824次

• 主動脈夾層的治療原則
  主動脈夾層治療總的原則就是控制血壓，降低心肌收縮力，另外要盡快的阻止主動脈夾層的擴展，再就是對癥的止痛，必要的時候需要外科或者介入治療。第一、一般的治療措施主要就是臥床休息，吸氧，心電監護，監測血壓心率。第二、就是內科保守治療，選擇迅速的降壓，一般都是采用硝普鈉，靜脈點滴，再就是減輕心肌收縮力，控制心率，一般都是選擇為倍他樂克，比索洛爾。另外要糾正休克，補充血容量，如果說夾層撕裂出血比較多的話，這個時候需要快速的補充血容量維持血壓。第三、就是外科治療。這種情況一般都是對于夾層有外科適應癥的患者，而且內科治療沒有明顯效果，都可以選擇外科治療。另外外科治療方面的話可以選擇介入，微創，選擇支架釋放來治療主動脈夾層。
  語音時長 1:19”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 4135次

• 主動脈夾層是什么？
  病情分析：是由高血壓引起來的，主要是主動脈里面的破裂，讓血液通過破損的內膜口進入主動脈的中層部位，而引起來的血腫。癥狀主要是疼痛，血壓也有升高。意見建議：避免加重胃腸負擔，不能吃難以消化類的食物，像辣椒，芥末這些刺激性的都不要攝入，吃一些清淡為主的，多吃一些水果蔬菜，保持大便通暢，防止便秘。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-18 2001次

• 主動脈夾層是什么
  主動脈夾層就是就是指的主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈壁內膜的破裂。血液通過破裂的內膜口進入主動脈壁中層形成血腫導致的血管壁分層。這個疾病的主要癥狀最常見的就是疼痛，疼痛的性質非常劇烈，難以忍受，和心肌梗死的癥狀有時候非常相似。如果動脈瘤破裂出血，則會出現血壓降低甚至休克，還有一部分患者能引起偏癱昏迷。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-20 3403次

• 主動脈夾層的處理原則
  主動脈夾層時應該嚴密地監測血流動力學指標，包括血壓、心率以及出入量液體量的平衡。凡是有心衰或者是低血壓者，應該監測中心靜脈壓、肺毛細血管壓和心排出量，應該絕對的臥床休息，強效的鎮靜和鎮痛，必要時靜脈輸注較大劑量的嗎啡或者是冬眠治療。急性患者無論是否介入治療或者是手術治療，應首先給予強化的內科藥物治療
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 196次

• 主動脈夾層的治療原則
  第一，一般治療，宜臥床休息，減少搬動，監測血壓心率和尿量。第二，止痛，首選嗎啡靜脈注射。第三，控制血壓，將收縮壓快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以選用β受體阻滯劑，劑量逐漸增加，直至出現滿意的β受體阻滯效應，將心率控制在55到65次每分之間。2，可以選用用硝普鈉，使用足量的β受體阻滯劑以后，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 810次