問如何才能治療腦梗塞

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• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現,中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統,所以也會出現動眼神經啊等等,顱神經的病變。上行的信息出現了障礙,下行的指揮的信息也會出現障礙,所以它也有臨床上的,顱神經的病變,病側肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞等等。因為中腦系統靠近了腦干的、生命的、循環的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4631次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內，如果到有條件的溶栓醫院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環的也就是椎基底動脈系統的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環的腦梗死，很多時候它的血液循環比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 10192次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓，如果在發病4.5小時以內，可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有：阿替普酶和尿激酶。另外，還需要應用抗血小板治療，常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞，需要應用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。另外，還可以同時給予腦保護治療，比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等，這些都可以通過降低腦代謝，干預缺血引發的細胞毒性機制而減輕缺血性腦損傷。如果在恢復期就要進行恢復期治療，啟動卒中的二級預防。首先要控制卒中的危險因素，控制好血壓、血糖、血脂。另外，對于非心源性的卒中推薦應用抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林。如果是大動脈粥樣硬化性腦梗死，更需要應用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治療。
  語音時長 1:35”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2270次

• 腦梗塞如何康復治療
  腦梗塞康復治療，需要把握下列十大原則：正確掌握康復治療的適應癥，對存在腦水腫，肺水腫，心力衰竭，心肌梗死，消化道出血，高血壓危象，高熱等生命體征不穩定和肺臟器功能衰竭的腦梗死患者，應先以內外科處理，待神志清楚、病情穩定后再開始康復治療。早期開始康復，病情穩定后24到48小時內即開始，康復早期參與有利于患者癱瘓肢體功能預后。利用卒中單元管理模式有利于患者的早期康復，比如康復在卒中單元、神經重癥監護病房和急診科內，與神經內科、神經外科、急診內科等醫生合作以解決患者的臨床問題，可以促進患者的神經功能的康復。預防性康復強調，二級預防與康復同步進行。主動性康復強調，隨意運動是偏癱康復的唯一目的，盡快用主動性訓練代替被動性訓練，在不同階段采用不同的康復方法和程序，根據攣癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時期選擇不同的方法。強化性康復程序，康復治療的效果有時間依賴性和劑量依賴性的特點。綜合性康復有多種方式，感覺、運動、言語、交流、認識、知覺、情感、心理、交感、副交感神經、吞咽等都要綜合考慮，如卒中患者多合并嚴重心理障礙，宜嚴密觀察和關切卒中病人有無抑郁、焦慮，會嚴重的影響康復進程和最終療效。全面的康復，不但有身體水平的，更重要的是活動能力水平和參與能力水平的康復，包括生活能力和社會活動能力的提高。長期康復，可從性、終身性的存在的，需要成年累月的堅持，因此必須發展社會康復以達到人人享有康復服務的目標。
  語音時長 2:50”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-08 5879次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進行治療，預防腦梗塞進一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應用改善腦供血的藥物進行治療。意見建議：腦梗塞的患者有可能會出現很多并發癥，所以需要到醫院，并在醫生的指導下進行科學規范的治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-25 1804次

• 輕微腦梗塞如何治療
  病情分析：第一點給患者使用營養神經、活血化瘀的藥物進行治療。第二點給患者使用抗血小板聚集的藥物抑制血栓形成，使用他汀類藥物穩定動脈粥樣硬化的斑塊。第三點給患者積極的康復治療。意見建議：對于輕微腦梗塞的患者，也要注意積極的進行康復治療。多數患者經過康復治療，神經功能缺損程度會得到很大的改善。平時要注意控制好血壓，保持平穩的心情。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 1602次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫生的指導下使用神經保護類的藥物和改善腦血管循環類的藥物治療，比如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術或部分腦組織切除術治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個小時內，最好送到醫院可以靜脈溶栓；如果過了這個時間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療。總的來講，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現偏癱
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-15 7156次