問(wèn)如何才能治療腦梗塞

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• 腦梗塞怎樣才能查到

  未確定是否有腦梗塞的患者，首先要排除腦出血，可以做頭部CT的檢查；急性腦梗塞的患者要做顱腦彌漫成像檢查、頭部核磁共振掃描、顱腦動(dòng)脈血管成像檢查等等。頭部CT一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)有可能是正常的，一些小的腔梗CT是無(wú)法顯示的，因此CT能夠顯示腦梗的準(zhǔn)確率大概是在60~80%。頭部核磁共振可以顯示CT無(wú)法看到的一些細(xì)小的腔梗，但是一般也有時(shí)效性，平掃需要大約至少24小時(shí)以后才能看得比較清楚。還有就是超早期顯示腦梗塞病灶的檢查是腦部的彌漫成像，一般最早的可以在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)顯示出腦梗塞的病灶部位、大小等等。腦梗塞的患者還需要化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。有的患者在腦梗塞的同時(shí)還會(huì)有心梗的存在，還需要做心電圖的檢查，還有常規(guī)的化驗(yàn)檢查如心肌酶譜、凝血等檢查。

  

  01:42
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-28 3562次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來(lái)的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4707次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓，如果在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有：阿替普酶和尿激酶。另外，還需要應(yīng)用抗血小板治療，常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞，需要應(yīng)用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。另外，還可以同時(shí)給予腦保護(hù)治療，比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等，這些都可以通過(guò)降低腦代謝，干預(yù)缺血引發(fā)的細(xì)胞毒性機(jī)制而減輕缺血性腦損傷。如果在恢復(fù)期就要進(jìn)行恢復(fù)期治療，啟動(dòng)卒中的二級(jí)預(yù)防。首先要控制卒中的危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖、血脂。另外，對(duì)于非心源性的卒中推薦應(yīng)用抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林。如果是大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，更需要應(yīng)用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2325次

• 腦梗塞如何康復(fù)治療
  腦梗塞康復(fù)治療，需要把握下列十大原則：正確掌握康復(fù)治療的適應(yīng)癥，對(duì)存在腦水腫，肺水腫，心力衰竭，心肌梗死，消化道出血，高血壓危象，高熱等生命體征不穩(wěn)定和肺臟器功能衰竭的腦梗死患者，應(yīng)先以內(nèi)外科處理，待神志清楚、病情穩(wěn)定后再開(kāi)始康復(fù)治療。早期開(kāi)始康復(fù)，病情穩(wěn)定后24到48小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始，康復(fù)早期參與有利于患者癱瘓肢體功能預(yù)后。利用卒中單元管理模式有利于患者的早期康復(fù)，比如康復(fù)在卒中單元、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房和急診科內(nèi)，與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診內(nèi)科等醫(yī)生合作以解決患者的臨床問(wèn)題，可以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的康復(fù)。預(yù)防性康復(fù)強(qiáng)調(diào)，二級(jí)預(yù)防與康復(fù)同步進(jìn)行。主動(dòng)性康復(fù)強(qiáng)調(diào)，隨意運(yùn)動(dòng)是偏癱康復(fù)的唯一目的，盡快用主動(dòng)性訓(xùn)練代替被動(dòng)性訓(xùn)練，在不同階段采用不同的康復(fù)方法和程序，根據(jù)攣癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時(shí)期選擇不同的方法。強(qiáng)化性康復(fù)程序，康復(fù)治療的效果有時(shí)間依賴性和劑量依賴性的特點(diǎn)。綜合性康復(fù)有多種方式，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、交流、認(rèn)識(shí)、知覺(jué)、情感、心理、交感、副交感神經(jīng)、吞咽等都要綜合考慮，如卒中患者多合并嚴(yán)重心理障礙，宜嚴(yán)密觀察和關(guān)切卒中病人有無(wú)抑郁、焦慮，會(huì)嚴(yán)重的影響康復(fù)進(jìn)程和最終療效。全面的康復(fù)，不但有身體水平的，更重要的是活動(dòng)能力水平和參與能力水平的康復(fù)，包括生活能力和社會(huì)活動(dòng)能力的提高。長(zhǎng)期康復(fù)，可從性、終身性的存在的，需要成年累月的堅(jiān)持，因此必須發(fā)展社會(huì)康復(fù)以達(dá)到人人享有康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 5913次

• 輕微腦梗塞如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)給患者使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn)給患者使用抗血小板聚集的藥物抑制血栓形成，使用他汀類藥物穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。第三點(diǎn)給患者積極的康復(fù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于輕微腦梗塞的患者，也要注意積極的進(jìn)行康復(fù)治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，神經(jīng)功能缺損程度會(huì)得到很大的改善。平時(shí)要注意控制好血壓，保持平穩(wěn)的心情。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1602次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進(jìn)行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防腦梗塞進(jìn)一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應(yīng)用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以需要到醫(yī)院，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 2004次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無(wú)禁忌證者可實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間，可以采取動(dòng)脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩?lái)講，就是想辦法開(kāi)通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次