問上消化道出血如何判斷是否繼續出血

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• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復查血紅蛋白的濃度，血細胞的比容不再下降了，升高的網織紅細胞計數，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2923次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4488次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續出血
  判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積的變化情況，還有網織紅細胞數。如果患者的血紅蛋白，紅細胞，紅細胞壓積，有進行性的下降，網織紅細胞仍然比較高，就說明還有活動性出血。另外血生化里面的指標尿素氮如果還是高，沒有下降的趨勢，也說明還在活動性出血。第三可以行電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶，是否有活動性出血，必要的時候可以在鏡下行止血術。
  語音時長 01:45”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-18 2993次

• 上消化道出血判斷是否繼續出血
  上消化道出血，經過治療以后，出血是否停止了，在臨床上，我們需要進行判斷。第一：主要是看患者是否還有黑便，并在這之后沒有繼續出現黑便，一般來說，這種情況觀察一兩天，經過進食或者排便以后，還是沒有出現黑便，說明沒有繼續出血。第二：就是觀察病人的血壓，呼吸，脈搏、心率，這些生命體征，看看是否經過治療以后，逐漸恢復到正常的水平。如果生命體征逐漸平穩，說明病人的出血也基本上已經止住了。第三：還可以抽血進行檢查，查患者的血常規，看看血紅蛋白是否有變化。如果血紅蛋白沒有繼續下降，或者已經升高了，說明沒有出血或者出血已經停止了。再就是判斷是否停止出血了，還可以做纖維內鏡，或者做選擇性的動脈造影，或者同位素掃描，能夠明確的看到出血部位是否停止了出血。
  語音時長 01:42”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 3105次

• 如何判斷上消化道出血是否有繼續出血
  上消化道出血以后會出現大便呈柏油狀，如果出血停止的話大多數經過三天左右大便顏色便會出現正常。下列征象提示繼續出血或再次出血。1，反復嘔血或黑便次數增加，嘔出物轉為暗紅色，腸鳴音亢進。 2，雖經足量補充血容量，周圍循環衰竭現象未見改善。 3，血紅細胞計數、血紅蛋白量和紅細胞比積繼續下降。 4。網織紅細胞計數及血尿素氮持續增高。因為上消化道出血的患者都需要住院治療，所以上面這些特征應該屬于醫生每天都要監測的指標。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 4003次

• 如何判斷上消化道出血繼續或再次出血
  病情分析：在臨床上，判斷患者上消化道出血繼續或再次出血，要依據患者的臨床癥狀以及血常規結果來決定。意見建議：一般情況之下，只要患者沒有出現嘔血、便血等癥狀，而且，患者的血常規中血紅蛋白濃度沒有進行性下降，這時候患者上下道出血并沒有繼續或者再次出血，也意味著患者的病情趨向于好轉。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-22 3207次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續出血
  判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 196次

• 如何判斷上消化道出血繼續或再次出血
  上消化道出血經過適當的治療可于短時間內停止出血。臨床上出現以下情況就應考慮繼續出血或者再次出血：例如患者反復嘔吐或者大便次數增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進，周圍循環衰竭的表現，雖然經充分補液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時好轉又惡化者需考慮繼續出血或再出血。實驗室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細胞計數與血細
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 372次