問如何判斷上消化道出血是否有繼續出血
病情描述：
如何判斷上消化道出血是否有繼續出血
答醫生回答
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-02-01
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復查血紅蛋白的濃度，血細胞的比容不再下降了，升高的網織紅細胞計數，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。
01:24
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2923次
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。
01:03
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4488次
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上消化道出血如何判斷是否繼續出血判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積的變化情況，還有網織紅細胞數。如果患者的血紅蛋白，紅細胞，紅細胞壓積，有進行性的下降，網織紅細胞仍然比較高，就說明還有活動性出血。另外血生化里面的指標尿素氮如果還是高，沒有下降的趨勢，也說明還在活動性出血。第三可以行電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶，是否有活動性出血，必要的時候可以在鏡下行止血術。語音時長 01:45”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2019-10-18 2994次
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上消化道出血判斷是否繼續出血上消化道出血，經過治療以后，出血是否停止了，在臨床上，我們需要進行判斷。第一：主要是看患者是否還有黑便，并在這之后沒有繼續出現黑便，一般來說，這種情況觀察一兩天，經過進食或者排便以后，還是沒有出現黑便，說明沒有繼續出血。第二：就是觀察病人的血壓，呼吸，脈搏、心率，這些生命體征，看看是否經過治療以后，逐漸恢復到正常的水平。如果生命體征逐漸平穩，說明病人的出血也基本上已經止住了。第三：還可以抽血進行檢查，查患者的血常規，看看血紅蛋白是否有變化。如果血紅蛋白沒有繼續下降，或者已經升高了，說明沒有出血或者出血已經停止了。再就是判斷是否停止出血了，還可以做纖維內鏡，或者做選擇性的動脈造影，或者同位素掃描，能夠明確的看到出血部位是否停止了出血。語音時長 01:42”
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-28 3107次
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上消化道出血如何判斷是否繼續出血病情分析：上消化道出血是能夠通過觀察大便時有沒有黑色的現象，還有是否有嘔血情況來判定。當然也可以進一步去正規的醫院借助儀器來進行檢測，這樣會比較準確。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫生進行溝通，醫生會根據患者的檢查結果做出判定，然后再采取有效的方式來進行治療。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-06-21 1002次
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如何判斷上消化道出血繼續或再次出血病情分析：在臨床上，判斷患者上消化道出血繼續或再次出血，要依據患者的臨床癥狀以及血常規結果來決定。意見建議：一般情況之下，只要患者沒有出現嘔血、便血等癥狀，而且，患者的血常規中血紅蛋白濃度沒有進行性下降，這時候患者上下道出血并沒有繼續或者再次出血，也意味著患者的病情趨向于好轉。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-22 3207次
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上消化道出血如何判斷是否繼續出血判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 196次
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如何判斷上消化道出血繼續或再次出血上消化道出血經過適當的治療可于短時間內停止出血。臨床上出現以下情況就應考慮繼續出血或者再次出血：例如患者反復嘔吐或者大便次數增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進，周圍循環衰竭的表現，雖然經充分補液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時好轉又惡化者需考慮繼續出血或再出血。實驗室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細胞計數與血細
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 372次
