問食管癌根治術手術步驟是怎樣的

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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5436次

• 食管癌支架置入術治療危險嗎

  一般來說食管癌需要放支架，多半是這個病人不能做手術了，但是他進食又比較困難，可能有時候連水都喝不進，你要馬上改善他進食的情況，可以上支架。它是一個快速改善進食梗阻的一個很好的方法，但并不是所有的病人可以做的。這個方法非常簡單也很安全，如果食道癌長得比較靠近咽喉的部分，這個支架就不太適合放了。因為你放了以后，會導致他咽喉很不適的感覺，就感覺始終有個東西卡在喉嚨那個地方，所以就不太適合。還有就是長在靠近胃那個地方比較下段，你在那個地方上支架，它有時候可能掉到胃里面去了。一般來說中段的，很大很長一段食道的腫瘤是適合上支架的。

  

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  王純 主任醫師武漢市中心醫院

  2018-12-04 8407次

• 食管癌根治術
  食管癌的根治術是治療食管癌的首選的方法，手術前應該進行這個食管癌的TNM分期，根據TNM分期制定完備的手術方案。手術的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長度應該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結進行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內胃小彎、胃左動脈和腹主動脈周圍的淋巴結等等都要進行清掃。食管癌的根治術有個手術適應癥，一般來說有以下這個條件的才能進行食管癌的根治術：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復發，沒有遠處轉移，一般情況能耐受手術的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲備功能的。第四，有較長的鱗癌，估計切除手術不大，而進行術前的放療，在瘤體縮小之后再進行手術。手術的禁忌癥就是這個食管癌根治術的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統出現嚴重的疾病，不能耐受手術的。食管癌的這個根治術可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯合切口的。也有不開胸經過食管裂孔鈍性食管拔脫術的這種方式。近年來還有采取這個胸腹腔鏡微創治療手術的方法進行這個微創的食管癌的治療手術的。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-31 10883次

• 食管癌手術配合步驟
  ?一般來說傳統的左側開胸或者是右側開胸開腹，這是傳統的兩種治療食管癌的手術方式。一般來說這個缺口是比較大的，可能手術后恢復比較慢，并發癥比較多，但是這個一般不能夠經過搶鏡手術的或者是在三到五年前沒有開展這種腔鏡手術的時候，是最常用的手術方式，他這個也是最經典的，就是手術這個過程比較清晰，首先開胸之后我們需要先游離食管，然后切除周圍腫大的淋巴結，然后配合開腹之后，游離胃，最后在胸部和的進步進行食管和胃的吻合。這次主要步驟主要就是切除腫瘤然后游離食管和胃，最后是這個剩余的食管和胃部做一個吻合，手術之后可能還要做一些結扎胸導管，還有就是迷走神經切斷這些手術步驟，另外現在又開發了一種全腔鏡手術，這個手術的創傷更小然后疼痛也比較輕，出血更少，淋巴結清掃比較徹底，可以覆蓋食管全段，在很多大型的三甲醫院胸外科也已經開展這項手術了。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-06-19 4979次

• 如何降低食管癌根治術的手術風險
  病情分析：術前充分的評估患者的心肺功能和病灶與周圍的關系。保證良好的營養狀態，讓患者有一個良好的心態，術中要明確解剖位置確切止血，有經驗豐富的醫生參與手術，能夠有效地降低食管癌手術的風險。意見建議：食管癌手術之前一定要保證有良好的營養狀態，患者可以增加優質蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉等，手術后若患者一般情況較好，建議早期的下床活動，有助于心肺功能和胃腸道蠕動功能恢復，早期的進食也有助于改善營養狀態，促進術后創面的愈合。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 801次

• 什么是食管癌三切口根治術
  病情分析：食管癌的三切口，就是指頸部切口，胸部切口，腹腔切口，達到切除原發灶，進行淋巴結清掃，以及消化道重建，這種手術方式屬于食管癌最大的手術。意見建議：食管癌三切口手術之前一定要進行充分的評估，患者的一般情況，營養狀態，心肺功能。患者也要注意增加優質蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉。手術切除以后，患者應該早期的下床活動，若胃腸道功能恢復良好，應該早期的進食，有助于患者營養的恢復，從而能夠降低術后并發癥的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1302次

• 食管癌根治術屬于什么手術
  食管癌根治術屬于開胸手術，對身體造成的損傷比較大。食管癌是源發于食管黏膜上皮的一種惡性腫瘤，有可能是因為長期吸煙酗酒造成的，還有可能是因為感染引起的，也不排除是遺傳因素的原因，如果患者長期進食過熱或過燙的食物，也會增加患者的食管癌的幾率，可能會導致患者出現吞咽困難、反流、局部疼痛的現象，主要的治療方
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-12 72次

• 什么是食管癌三切口根治術
  食管癌三切口根治術通常說的就是在手術過程中會有三個切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術對于病人術后的生活質量和愈后比較好，缺點就是恢復比較慢。患者要注意不要做劇烈的運動，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次