問食管癌根治術(shù)手術(shù)步驟是怎樣的

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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5246次

• 食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎

  一般來說食管癌需要放支架，多半是這個(gè)病人不能做手術(shù)了，但是他進(jìn)食又比較困難，可能有時(shí)候連水都喝不進(jìn)，你要馬上改善他進(jìn)食的情況，可以上支架。它是一個(gè)快速改善進(jìn)食梗阻的一個(gè)很好的方法，但并不是所有的病人可以做的。這個(gè)方法非常簡(jiǎn)單也很安全，如果食道癌長得比較靠近咽喉的部分，這個(gè)支架就不太適合放了。因?yàn)槟惴帕艘院螅瑫?huì)導(dǎo)致他咽喉很不適的感覺，就感覺始終有個(gè)東西卡在喉嚨那個(gè)地方，所以就不太適合。還有就是長在靠近胃那個(gè)地方比較下段，你在那個(gè)地方上支架，它有時(shí)候可能掉到胃里面去了。一般來說中段的，很大很長一段食道的腫瘤是適合上支架的。

  

  01:15
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8273次

• 食管癌根治術(shù)
  食管癌的根治術(shù)是治療食管癌的首選的方法，手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)食管癌的TNM分期，根據(jù)TNM分期制定完備的手術(shù)方案。手術(shù)的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長度應(yīng)該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內(nèi)胃小彎、胃左動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)等等都要進(jìn)行清掃。食管癌的根治術(shù)有個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥，一般來說有以下這個(gè)條件的才能進(jìn)行食管癌的根治術(shù)：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復(fù)發(fā)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般情況能耐受手術(shù)的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲(chǔ)備功能的。第四，有較長的鱗癌，估計(jì)切除手術(shù)不大，而進(jìn)行術(shù)前的放療，在瘤體縮小之后再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的禁忌癥就是這個(gè)食管癌根治術(shù)的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動(dòng)脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，不能耐受手術(shù)的。食管癌的這個(gè)根治術(shù)可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯(lián)合切口的。也有不開胸經(jīng)過食管裂孔鈍性食管拔脫術(shù)的這種方式。近年來還有采取這個(gè)胸腹腔鏡微創(chuàng)治療手術(shù)的方法進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)的食管癌的治療手術(shù)的。
  語音時(shí)長 2:24”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 10809次

• 食管癌手術(shù)配合步驟
  ?一般來說傳統(tǒng)的左側(cè)開胸或者是右側(cè)開胸開腹，這是傳統(tǒng)的兩種治療食管癌的手術(shù)方式。一般來說這個(gè)缺口是比較大的，可能手術(shù)后恢復(fù)比較慢，并發(fā)癥比較多，但是這個(gè)一般不能夠經(jīng)過搶鏡手術(shù)的或者是在三到五年前沒有開展這種腔鏡手術(shù)的時(shí)候，是最常用的手術(shù)方式，他這個(gè)也是最經(jīng)典的，就是手術(shù)這個(gè)過程比較清晰，首先開胸之后我們需要先游離食管，然后切除周圍腫大的淋巴結(jié)，然后配合開腹之后，游離胃，最后在胸部和的進(jìn)步進(jìn)行食管和胃的吻合。這次主要步驟主要就是切除腫瘤然后游離食管和胃，最后是這個(gè)剩余的食管和胃部做一個(gè)吻合，手術(shù)之后可能還要做一些結(jié)扎胸導(dǎo)管，還有就是迷走神經(jīng)切斷這些手術(shù)步驟，另外現(xiàn)在又開發(fā)了一種全腔鏡手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷更小然后疼痛也比較輕，出血更少，淋巴結(jié)清掃比較徹底，可以覆蓋食管全段，在很多大型的三甲醫(yī)院胸外科也已經(jīng)開展這項(xiàng)手術(shù)了。
  語音時(shí)長 1:56”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-19 4930次

• 如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：術(shù)前充分的評(píng)估患者的心肺功能和病灶與周圍的關(guān)系。保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，讓患者有一個(gè)良好的心態(tài)，術(shù)中要明確解剖位置確切止血，有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與手術(shù)，能夠有效地降低食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：食管癌手術(shù)之前一定要保證有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，患者可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉等，手術(shù)后若患者一般情況較好，建議早期的下床活動(dòng)，有助于心肺功能和胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)，早期的進(jìn)食也有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  病情分析：食管癌的三切口，就是指頸部切口，胸部切口，腹腔切口，達(dá)到切除原發(fā)灶，進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，以及消化道重建，這種手術(shù)方式屬于食管癌最大的手術(shù)。意見建議：食管癌三切口手術(shù)之前一定要進(jìn)行充分的評(píng)估，患者的一般情況，營養(yǎng)狀態(tài)，心肺功能。患者也要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉。手術(shù)切除以后，患者應(yīng)該早期的下床活動(dòng)，若胃腸道功能恢復(fù)良好，應(yīng)該早期的進(jìn)食，有助于患者營養(yǎng)的恢復(fù)，從而能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 食管癌根治術(shù)屬于什么手術(shù)
  食管癌根治術(shù)屬于開胸手術(shù)，對(duì)身體造成的損傷比較大。食管癌是源發(fā)于食管黏膜上皮的一種惡性腫瘤，有可能是因?yàn)殚L期吸煙酗酒造成的，還有可能是因?yàn)楦腥疽鸬模膊慌懦沁z傳因素的原因，如果患者長期進(jìn)食過熱或過燙的食物，也會(huì)增加患者的食管癌的幾率，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、反流、局部疼痛的現(xiàn)象，主要的治療方
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-12 72次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  食管癌三切口根治術(shù)通常說的就是在手術(shù)過程中會(huì)有三個(gè)切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術(shù)對(duì)于病人術(shù)后的生活質(zhì)量和愈后比較好，缺點(diǎn)就是恢復(fù)比較慢。患者要注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次