問腰椎間盤突出的微創手術有哪些類型

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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業務，實際上現在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當的方式處理這類疾病，微創是一個非常強的適應證。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3028次

• 腰椎間盤突出微創有風險嗎

  微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 7483次

• 腰椎間盤突出的微創手術有哪些類型
  腰間盤突出的微創手術治療的方法，一般的是椎間孔鏡，這是比較常規的，現在也有側方小切口入路的，像olif手術，這種手術創傷也比較小，可以做部分的間盤摘除做個椎體的支撐。現在的手術都在逐漸的追求這種微創手術的治療，相對來講微創手術有自身的優點，能夠恢復的比較快，創傷比較小，很少出現并發癥的可能性。一般患者出現腰間盤突出的癥狀先檢查明確，能考慮微創手術的肯定是首選微創手術，如果微創手術不能緩解問題也可以開放手術治療。
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  焦勇強 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-10-23 4481次

• 腰椎間盤突出微創手術
  關于腰椎間盤突出微創的手術，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點封閉，這個病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養神經的藥物混合的雞尾酒療法，來達到消炎鎮痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達病灶以后，通過一定的物理手段，來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創手術，只是通過這類內鏡的技術手段，而達到傳統手術的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-16 17185次

• 腰椎間盤突出微創有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創包括射頻消融、臭氧注射膠原酶、以及微創的手術，包括椎間盤鏡手術，椎間孔鏡手術，顯微鏡下髓核摘除手術。這些手術一般創傷比較小，嚴格掌握適應癥手術效果很好，出血也比較少，但是需要仔細檢查清楚，根據具體的突出情況進行選擇。意見建議：腰椎間盤突出的治療需要注意避免勞累受涼，避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，同時要注意避免進食高糖高脂高鹽飲食，避免影響鈣質的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-07-02 701次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用微創手術治療
  病情分析：腰椎間盤突出的患者如果導致了明顯的下肢的放射性疼痛或者麻木癥狀，沒有明顯的腰部疼痛，沒有腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，那么這種情況下可以考慮進行微創手術治療。意見建議：建議在手術之后需要嚴格臥床3~4周左右的時間，同時還要保持大便通暢，避免過度的咳嗽咳痰，這種情況能夠有效的減少椎間盤突出復發的幾率。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 903次

• 腰椎間盤突出微創手術的風險
  腰椎間盤突出微創手術的風險，對于腰椎間盤突出的患者，微創手術的風險：一是在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓和神經根的損傷。后期病人就會出現持續性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創手術，脊髓和神經根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創手術的利弊
  我曾遇到一位患者，他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴重影響了他的日常生活和工作。經過詳細詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進一步明確病情，我為患者進行了CT和MRI檢查。結果顯示，他的腰椎間盤確實存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-07 0次