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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24568次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了怎么辦？

  冠心病的病人做了支架，或者搭橋以后，有一小部分病人，大約在5%左右會出現，再次出現血管的狹窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是發生在以前放支架，或者以前搭橋的部位，也有可能是出現在原來沒有病變，沒放支架，沒搭橋的部位。不管是哪個部位出現了問題，如果新出現的堵塞，程度很重的的話，還是要進一步地去進行干預，比如原來沒有放過支架的地方，又狹窄，又堵塞了。我們可能要在新出現的部位，重新放支架，或者用球囊擴張的辦法，如果是原來放支架的部位，支架里邊又長了斑塊，又出現了狹窄或堵塞，也需要用介入治療的辦法，重新用球囊把它擴張開?，F在在目前的基礎上的話，又有一種新的技術叫藥物球囊，可以通過球囊，把一層藥物，放到以前放支架的部位，貼到原來的支架上。這樣就可以不用在以前支架里面，再套一層新的支架了，這是新的技術，目前這些技術，我們醫院都可以開展。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 8747次

• 冠心病患者做完搭橋手術后還需要服用哪些藥物
  冠心病患者做完搭橋手術后要服用抗血小板聚集，調脂穩定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑的藥物治療。常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷或替格瑞洛。通常需要雙聯抗血小板聚集治療。調脂的藥物常用的有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，通常每晚服用1次，根據血脂情況決定劑量。還可服用防止心律失常的藥物如倍他受體拮抗劑，常用的有美托洛爾比索洛爾等。防止心室重塑的藥物常用的有ACEI或ARB，如培哚普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。如果搭的是內乳動脈，則建議可再服用鈣通道拮抗劑比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片或控釋片等。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-02 3033次

• 冠心病還需要做心臟搭橋嗎
  如果癥狀不嚴重，可以服用藥物來進行治療。是否需要做搭橋手術，還是通過相關的檢查，通過冠狀動脈造影的檢查來確定，是否需要進行手術治療。而冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等并可據此指導進一步的治療。冠心病目前的治療方法有藥物治療、手術治療和介入治療方法。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 2475次

• 冠心病患者搭橋手術后要注意什么
  病情分析：冠心病患者搭橋術后應注意臥床休息，避免勞累熬夜，情緒激動，清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。注意堅持服用藥物，一定要規律服用，如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨酯，瑞舒伐他汀鈣，血栓心脈寧等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者應避免勞累，大體力活動，會誘發胸悶胸痛的癥狀發作，同時應少吃腌制品，避免吸煙飲酒，控制體重，避免肥胖，早睡早起，養成良好的生活習慣。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-25 902次

• 冠心病患者手術后需要注意哪些
  病情分析：冠心病的患者做了手術治療以后，短時間內需要臥床休息，在醫生的指導下服用藥物治療，并且要觀察血壓，脈搏，心率，體溫等的變化，要保持穩定的情緒，保持室內通風良好。意見建議：手術以后可以多喝一些營養而且比較容易消化的湯，或者吃一些粥類的食物，盡量少食多餐，不要吃油炸的食品和有刺激性的食物，要保持心情舒暢，避免焦慮和過度緊張。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 801次

• 冠心病患者術后還需要服藥嗎
  冠心病患者術后應該遵醫囑定時定量的服用藥物，尤其是雙聯抗血小板聚集，降脂穩定斑塊的藥物，服用這些藥物，一方面能預防支架內血栓再形成，另一方面對于保護其它的冠脈血管，防止血管發生病變也有幫助。術后也應該定期隨訪觀察患者的癥狀，定期復血壓、心率等。冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1115次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動脈粥樣硬化。這種疾病一般來說很難完全治愈，所以大多數患者都是通過藥物來延緩病情的發作，因此我們更應該注重的是此類疾病的預防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過許多的手段來檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-31 5673次