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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24571次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦？

  冠心病的病人做了支架，或者搭橋以后，有一小部分病人，大約在5%左右會(huì)出現(xiàn)，再次出現(xiàn)血管的狹窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是發(fā)生在以前放支架，或者以前搭橋的部位，也有可能是出現(xiàn)在原來沒有病變，沒放支架，沒搭橋的部位。不管是哪個(gè)部位出現(xiàn)了問題，如果新出現(xiàn)的堵塞，程度很重的的話，還是要進(jìn)一步地去進(jìn)行干預(yù)，比如原來沒有放過支架的地方，又狹窄，又堵塞了。我們可能要在新出現(xiàn)的部位，重新放支架，或者用球囊擴(kuò)張的辦法，如果是原來放支架的部位，支架里邊又長了斑塊，又出現(xiàn)了狹窄或堵塞，也需要用介入治療的辦法，重新用球囊把它擴(kuò)張開。現(xiàn)在在目前的基礎(chǔ)上的話，又有一種新的技術(shù)叫藥物球囊，可以通過球囊，把一層藥物，放到以前放支架的部位，貼到原來的支架上。這樣就可以不用在以前支架里面，再套一層新的支架了，這是新的技術(shù)，目前這些技術(shù)，我們醫(yī)院都可以開展。

  

  01:24
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 8749次

• 冠心病還需要做心臟搭橋嗎
  如果癥狀不嚴(yán)重，可以服用藥物來進(jìn)行治療。是否需要做搭橋手術(shù)，還是通過相關(guān)的檢查，通過冠狀動(dòng)脈造影的檢查來確定，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。而冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。冠心病目前的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療方法。
  語音時(shí)長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2475次

• 冠心病患者搭橋手術(shù)后要注意什么
  患有冠心病的患者在心臟搭橋手術(shù)以后，首先要注意仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。患有冠心病的患者心臟搭橋手術(shù)以后，仍然需要應(yīng)用抗血小板的藥物進(jìn)行治療，以預(yù)防血栓形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如需要應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療。另外還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物來進(jìn)行治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療。除此之外患有冠心病的患者如果存在高血壓，高血脂的情況，需要應(yīng)用降壓，降脂的藥物進(jìn)行治療。另外手術(shù)以后還需要注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，避免熬夜，避免重體力勞動(dòng)。另外患有冠心病的患者搭橋手術(shù)以后，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要注意低鹽，低脂飲食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:34”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-04 1712次

• 冠心病患者做完搭橋手術(shù)后還需要服用哪些藥物
  病情分析：冠心病患者做完搭橋手術(shù)之后，還需要服用抗血小板聚集藥物，調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊藥物，改善冠脈循環(huán)藥物，控制心率藥物等，比如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片，硝酸異山梨酯片，美托洛爾緩釋片，雷米普利等。具體的用藥方案和用藥劑量需要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。意見建議：冠心病患者搭橋之后一定要注意，要好好休息，要加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合。服用藥物期間一定要注意保護(hù)胃黏膜，后期要控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 冠心病患者搭橋手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠心病患者搭橋術(shù)后應(yīng)注意臥床休息，避免勞累熬夜，情緒激動(dòng)，清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。注意堅(jiān)持服用藥物，一定要規(guī)律服用，如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨酯，瑞舒伐他汀鈣，血栓心脈寧等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者應(yīng)避免勞累，大體力活動(dòng)，會(huì)誘發(fā)胸悶胸痛的癥狀發(fā)作，同時(shí)應(yīng)少吃腌制品，避免吸煙飲酒，控制體重，避免肥胖，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 冠心病患者術(shù)后還需要服藥嗎
  冠心病患者術(shù)后應(yīng)該遵醫(yī)囑定時(shí)定量的服用藥物，尤其是雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，服用這些藥物，一方面能預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面對(duì)于保護(hù)其它的冠脈血管，防止血管發(fā)生病變也有幫助。術(shù)后也應(yīng)該定期隨訪觀察患者的癥狀，定期復(fù)血壓、心率等。冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1115次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發(fā)于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動(dòng)脈粥樣硬化。這種疾病一般來說很難完全治愈，所以大多數(shù)患者都是通過藥物來延緩病情的發(fā)作，因此我們更應(yīng)該注重的是此類疾病的預(yù)防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區(qū)痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過許多的手段來檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 5673次