問重癥肌無(wú)力是并發(fā)甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
重癥肌無(wú)力是并發(fā)甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
有一些重癥肌無(wú)力的患者容易并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),因?yàn)檫@兩種疾病都和自身免疫功能的異常有關(guān),但并不是所有的重癥肌無(wú)力,都會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。
意見建議:
建議此類患者需要及時(shí)醫(yī)治,需要查明原因,如果出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn),那么就需要應(yīng)用丙硫氧嘧啶等藥物進(jìn)行治療,此外患者平時(shí)要注意防寒保暖,還要調(diào)整自身的情緒,避免過度的緊張和焦慮。
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無(wú)力是并發(fā)甲亢?jiǎn)?/div>重癥肌無(wú)力的患者是可以合并甲亢的,這兩者本質(zhì)上都屬于免疫系統(tǒng)的疾病的,但是也有很多重癥肌無(wú)力的患者,甲狀腺功能是正常的,因此這個(gè)是因人而異的,但是重癥肌無(wú)力一般都是要化驗(yàn)甲狀腺功能的。對(duì)于重癥肌無(wú)力,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病,主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了一些異常的相關(guān)抗體,有可能會(huì)影響到神經(jīng)肌肉接頭,導(dǎo)致了神經(jīng)沖動(dòng)不能得到有效的傳遞,患者就出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)了。在治療方面,一方面是用膽堿酯酶抑制劑,可以增加乙酰膽堿的含量,另一方面需要應(yīng)用一些免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行相關(guān)的治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓#锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人群要高的多,對(duì)于這些患者需要應(yīng)用激素以及免疫制劑來調(diào)節(jié)患者的免疫功能,此外,還需要進(jìn)行對(duì)癥處理,如果患者出現(xiàn)了呼吸肌無(wú)力,需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”重癥肌無(wú)力并發(fā)癥病情分析:第一點(diǎn),患者可以出現(xiàn)肌無(wú)力危象的并發(fā)癥,導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭。第二點(diǎn),患者可以出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽無(wú)力,出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)燒咳嗽等臨床癥狀。意見建議:建議重癥肌無(wú)力的患者,要引起重視,盡早到醫(yī)院就診,需要在醫(yī)生評(píng)估以后使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。必要時(shí)配合使用其他的免疫調(diào)節(jié)類藥物,并且要定期門診隨診。什么是重癥肌無(wú)力病情分析:重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無(wú)力的一種疾病。意見建議:重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測(cè)定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓#锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)甲亢和重癥肌無(wú)力區(qū)別甲亢可伴發(fā)重癥肌無(wú)力,甲亢和重癥肌無(wú)力可同時(shí)發(fā)病,也可先后發(fā)病,關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無(wú)力和一般的重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。