問(wèn)老年人腕部骨折該如何處理
病情描述:
老年人腕部骨折該如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人腕部骨折首先應(yīng)拍攝x線檢查明確骨折的部位以及骨折端移位情況,然后可以先試行手法復(fù)位石膏固定治療,復(fù)位后立即復(fù)查x線觀察復(fù)位情況。如果復(fù)位位置良好,可以繼續(xù)使用石膏固定4周,如果復(fù)位位置欠佳則可以再次復(fù)位,而如果反思復(fù)位失敗,則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見(jiàn)建議:
老年人腕部骨折后建議應(yīng)進(jìn)行骨密度測(cè)定,明確是否其存在骨質(zhì)疏松,如果存在骨質(zhì)疏松應(yīng)該常規(guī)口服藥物進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣,來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定;對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折,這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō),又是負(fù)重關(guān)節(jié),負(fù)重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿,骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說(shuō)是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會(huì)多說(shuō)一些,拿他打這個(gè)比方,做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題,能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的,對(duì)老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多,也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染,一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的,它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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老年人腕部骨折該如何處理如果老年人出現(xiàn)了腕部骨折的情況,處理的方法主要是看骨折斷端損傷的程度來(lái)決定的。如果老年人腕部骨折以后骨折斷端對(duì)位對(duì)線比較好,或者是骨折斷端有移位的情況,但是能夠通過(guò)手法復(fù)位,并且手法復(fù)位以后骨折斷端比較穩(wěn)定,這種情況可以采用保守的石膏托或者是夾板固定四周的治療,一般骨折部位就會(huì)逐漸的恢復(fù)。而如果老年人腕部骨折以后,骨折斷端有明顯的損傷移位,無(wú)法通過(guò)手法復(fù)位或者是骨折斷端導(dǎo)致了明顯的腕關(guān)節(jié)軟骨面損傷,這種情況就需要行手術(shù)的治療,一是恢復(fù)骨折斷端的解剖結(jié)構(gòu),再就是恢復(fù)腕關(guān)節(jié)軟骨面的平整性,避免后期出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響腕關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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老年人摔倒應(yīng)該如何處理老年人摔倒之后,要特別注意不要隨便移動(dòng),也不要急于攙扶患者站起來(lái),更不要去盲目的攙扶老人,急于讓老人站起來(lái)。這種情況會(huì)導(dǎo)致如果有骨折情況的發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致骨折部位的移位,對(duì)血管和神經(jīng)造成一定的損害,并且會(huì)造成骨折的2次移位。首先,應(yīng)該判斷跌倒之后的老人有沒(méi)有受傷,肢體活動(dòng)是否存在障礙。如果出現(xiàn)了肢體活動(dòng)障礙的情況,應(yīng)該立即停止活動(dòng)。如果摔倒之后,背部著地,需要彎曲雙腿,活動(dòng)關(guān)節(jié),然后平躺,檢查身體各部位功能是否正常。另外,如果出現(xiàn)明顯的外傷,或者是昏迷等情況,首先必須及時(shí)報(bào)警,送醫(yī)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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老年人該如何養(yǎng)生病情分析:老年人要選擇一兩項(xiàng)適合自己的運(yùn)動(dòng),可以激發(fā)身體活力,減緩老化,還有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。多與親朋好友交流,可以減少患病幾率,有助于延年益壽。也可以培養(yǎng)自己的愛(ài)好,比如書法、攝影、旅游等,從中找到生活的樂(lè)趣。飲食多樣化,避免偏食。意見(jiàn)建議:老年人要定期體檢,如果早期出現(xiàn)病癥一定要及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑,按時(shí)按量的服用藥品,不能自己盲目亂用藥物。
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老年人該如何預(yù)防帕金森病情分析:首先要有規(guī)律的作息,保證充足的睡眠,不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。其次要注意遠(yuǎn)離有毒的化學(xué)物質(zhì),少接觸化學(xué)品,少接觸除草劑。再次平時(shí)可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)茶,適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)咖啡。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了帕金森病,建議一定要及時(shí)就診,及時(shí)的完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查。在治療方面,對(duì)于老年人來(lái)講,可以使用左旋多巴之類的藥物治療。
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老年人該如何養(yǎng)生在平時(shí)的日常生活中老年人養(yǎng)生的方法大致有以下幾個(gè)方面:1.飲食的養(yǎng)生,老年人在飲食方面應(yīng)該以清淡的飲食為主,多吃一些綠色綠葉的蔬菜和粗糧,避免吃過(guò)于辛辣刺激以及寒涼生冷、生硬或者生鮮類的食物,并且少吃一些過(guò)于油膩的食品,包括大肉類,肉湯類,煎炸類,燒烤類或者油炸類的食物。2.運(yùn)動(dòng)進(jìn)行養(yǎng)生,老年人應(yīng)該
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老年人該如何養(yǎng)生老年人的養(yǎng)生需要從多個(gè)方面著手,關(guān)鍵在于合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、定期體檢和合理用藥這幾個(gè)重要方面,這幾個(gè)方面相互配合共同促進(jìn)老年人的健康老齡化。1、合理飲食老年人必須重視膳食的平衡。多吃富含蛋白質(zhì)的魚、瘦肉、蛋、奶,以及富含維生素和礦