問脫髓鞘性腦病怎么治療
病情描述：
脫髓鞘性腦病怎么治療
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-18 6369次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8430次
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脫髓鞘性腦病怎么治療第一點(diǎn)，在急性期，通常會應(yīng)用比較大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，應(yīng)用這種藥物的目的是減輕炎癥反應(yīng)，減輕對髓鞘的破壞，對于患者癥狀的控制起到至關(guān)重要的作用。但是糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)，比如會導(dǎo)致患者肥胖，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，也可以在急性期應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，在緩解期，一般需要長期應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑來改善患者紊亂的免疫功能，需要服用時間比較長，也要注意不良反應(yīng)。第三點(diǎn)，要注意進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療對于神經(jīng)功能的恢復(fù)也會起到很好的作用。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-06 2423次
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腦脫髓鞘病怎么治療目前臨床上治療腦脫髓鞘病首先要進(jìn)行明確診斷，然后再進(jìn)行下一步的治療，如果遇到了多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎等病人，它的治療方法主要是在急性期使用糖皮質(zhì)激素，另外也可以使用免疫抑制劑和免疫球蛋白等對癥治療，但是糖皮質(zhì)激素是首選。另外患者如果出現(xiàn)了其他的疾病，比如出現(xiàn)了同心圓性硬化以及滲透性脫髓鞘綜合征，另外出現(xiàn)了腎上腺白質(zhì)，營養(yǎng)不良癥等，這些疾病它的治療方法就與多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎的治療方法不同，所以應(yīng)該首先明確診斷以后選擇合適的治療方法。語音時長 01:19”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-24 2327次
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脫髓鞘腦病怎么治療病情分析：脫髓鞘腦病要治療建議一定要使用抗病毒的藥。意見建議：建議一定要控制病情，以免病毒侵害太嚴(yán)重。建議可以使用抗生素或者是抗病毒的藥來幫助治療。同時建議可以使用中西醫(yī)結(jié)合的方式來擴(kuò)張微循環(huán)，使受損的神經(jīng)得到充足的供血，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時建議注意合理飲食。
于奎營
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-02-26 2101次
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腦脫髓鞘病怎么治療病情分析：腦脫髓鞘病的治療，主要是通過抗炎治療、激素沖擊療法、免疫抑制劑和血漿置換等方法進(jìn)行對癥治療，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方法。意見建議：腦髓鞘病一旦確診，建議及時到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液、電生理、腦部CT、腦部核磁等相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀，及時有效的進(jìn)行治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病怎么治療第1點(diǎn)，如果腦白質(zhì)脫髓鞘是因?yàn)槿毖阅X血管病引起的，比如小動脈出現(xiàn)病變是經(jīng)常會導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應(yīng)用一點(diǎn)抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用一些改善微循環(huán)，活血化瘀，保護(hù)線粒體的藥物進(jìn)行治療，并且要注意定期的復(fù)查，門診隨診。第2點(diǎn)，如果腦白質(zhì)脫髓鞘病是因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，病情是相對
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 644次
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脫髓鞘腦病怎么治療好脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復(fù)合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應(yīng)該要盡早進(jìn)行，利于控制病情惡化和減少復(fù)發(fā)，比較常用的藥物有促腎上腺素、強(qiáng)的松、地地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等，具體藥物咨詢醫(yī)生的意見，根據(jù)患者病情以及治療反應(yīng)來選擇合適的藥物。2、復(fù)合治療：神經(jīng)細(xì)胞靶向修復(fù)治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-09 1629次
