問腰椎間盤突出小腿輕痛需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出小腿輕痛需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出,如果壓迫了神經(jīng)根,通常都會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉痛。
意見建議:
如果只是小腿輕度疼痛的情況下,那么暫時(shí)不考慮手術(shù)治療,可以應(yīng)用腰椎牽引或者是物理治療,以及中醫(yī)的針灸、推拿療法調(diào)理,這樣子保守治療能不能緩解癥狀。通常腰椎牽引與推拿療法都能夠使突出的椎間盤回納,從而減輕對神經(jīng)根的壓迫,能夠緩解癥狀的。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出小腿輕痛需要手術(shù)嗎一般情況下我認(rèn)為還是需要根據(jù)病人進(jìn)行保守治療的情況來決定的,如果通過保守治療以后癥狀改善非常明顯的,我認(rèn)為就沒有必要手術(shù)治療,但是通過保守治療以后,小腿的疼痛癥狀沒有改善的,為了解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,解除病人小腿疼痛癥狀還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般手術(shù)治療方法可以進(jìn)行椎間盤的摘除,對于椎體不穩(wěn)定的,可以進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定,一般的保守治療辦法可以選擇積極的注意休息保護(hù),避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以的。語音時(shí)長 01:26”
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腰椎間盤突出小腿痛腰椎間盤突出小腿痛通常有可能是因?yàn)槭芾浠蛘呤鞘艿綌D壓所致。平時(shí)應(yīng)該注意按摩以及理療。日常工作主要不閉眼坐著,所以大家做的時(shí)候要盡量保持正確的姿勢,所以之前在網(wǎng)上流行的一組北京癱,這樣的坐姿是最傷腰椎的,除了保持正確的姿勢,坐的時(shí)候還要讓腰部有所倚靠,是一定要靠在墊子上,使的整個(gè)脊柱能夠有倚仗,這樣腰部就不容易疲勞,當(dāng)然同時(shí)也可以使用藥膏進(jìn)行外敷,進(jìn)行活血化瘀。語音時(shí)長 1:39”
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腰椎間盤突出需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎間盤突出是否需要手術(shù),要根據(jù)癥狀和病情判斷。腰腿痛癥狀嚴(yán)重,經(jīng)過三個(gè)月以上非手術(shù)治療無效,病情加重,有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者,有馬尾神經(jīng)綜合征的,以上情況可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。病程較短,癥狀較輕的首選非手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出應(yīng)注意休息,做好腰腿部保暖,避免勞累,避免久站久坐,長時(shí)間彎腰、腰部過度發(fā)力等。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,能夠增加腰椎穩(wěn)定性,減少復(fù)發(fā)。 ?
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腰椎間盤突出需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎間盤突出的患者有時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但大部分患者一般可以先進(jìn)行保守治療來緩解癥狀,如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療來解除神經(jīng)壓迫的。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議在平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部,避免彎腰干重體力活,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,睡覺時(shí)應(yīng)睡硬板床。飲食上可以加強(qiáng)蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
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腰椎間盤突出小腿脹痛腰椎間盤突出是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),如果突出的髓核組織壓迫了神經(jīng)根,會(huì)引起神經(jīng)根的異常放電,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能會(huì)表現(xiàn)為酸痛也有可能是脹痛。神經(jīng)支配范圍最常見的就是小腿的部位,這在臨床當(dāng)中非常常見,大部分患者剛開始就是出現(xiàn)了小腿的疼痛,對于這種情況首
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腰椎間盤突出小腿麻木腰椎間盤突出所導(dǎo)致的小腿麻木,是神經(jīng)受壓的常見癥狀。針對這一問題,科學(xué)的治療方法和合理的藥物使用能夠有效緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。腰椎間盤突出造成的小腿麻木,根本原因在于腰椎間盤的退行性變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。治療的首要目