問什么是開腹膽總管探查取石術(shù)

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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20693次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 23886次

• 開腹探查術(shù)是幾級手術(shù)
  開腹探查術(shù)屬于二級手術(shù)，而且屬于臨床上常規(guī)手術(shù)治療，開腹探查術(shù)的目的是明確患者的病因，針對病因再進(jìn)行相應(yīng)的治療，以取得滿意的臨床治療效果，所以說對于開腹探查術(shù)的認(rèn)識，要全方面一些才行。患者在進(jìn)行開腹探查術(shù)之前，要調(diào)整好身體狀態(tài)，這樣有利于手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)過程當(dāng)中，所有的操作要輕柔快速，要避免產(chǎn)生過多的副損傷，手術(shù)創(chuàng)面也要做到徹底的止血，手術(shù)以后，要讓患者適當(dāng)下床活動，以促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。在此期間，還需要加強(qiáng)抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，手術(shù)之后，患者的飲食要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-12 3011次

• 開腹探查術(shù)的危害
  在臨床上，開腹探查術(shù)的危害，主要包括以下幾個方面：一，患者有可能會出現(xiàn)心腦血管意外，所以說手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要避免此種危害的發(fā)生。二，開腹探查術(shù)有可能造成患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻，甚至有的患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，所以說，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)的時候，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，手術(shù)之后，要監(jiān)測患者的生命體征，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外，要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-26 1635次

• 開腹膽總管探查取石術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：在臨床上開腹膽總管探查取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以在直視下切開膽總管，可以一次性取盡結(jié)石，而它的缺點(diǎn)主要是在于創(chuàng)傷比較大，手術(shù)切口比較大，術(shù)后病人的疼痛癥狀可能會比較明顯。意見建議：建議病人在開腹手術(shù)治療后可以配合服用中藥來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后在飲食上要多吃一些富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口的愈合。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1702次

• 開腹膽總管探查取石術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：一般情況下開腹膽總管探查取石術(shù)的禁忌有嚴(yán)重的凝血功能障礙，年齡過大或者伴有肺心病，肺氣腫等嚴(yán)重的疾病，期間病人一定要及時的排除禁忌癥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。意見建議：建議病人手術(shù)治療前最好是禁食禁水一段時間，然后要保證規(guī)律的作息時間，不能吸煙飲酒，不能進(jìn)行劇烈性的體育鍛煉。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1201次

• 膽總管切開取石還是Tst好
  膽總管結(jié)石，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方法。例如一些肝病患者需要切開取石，而那些不能忍受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，Tst好。1、切開取石：包括肝切除術(shù)和膽總管切開術(shù)。其中，膽總管切開取石術(shù)適用于無嚴(yán)重膽管狹窄和病理性肝段明顯萎縮的患者。肝切除術(shù)，適用于那些難以完全清除病變肝葉或膽管結(jié)石的患者。然而，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 162次

• 膽總管切開取石還是TST好
  膽總管結(jié)石的治療需根據(jù)患者的具體情況而定，對于無嚴(yán)重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術(shù)效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規(guī)手術(shù)的高風(fēng)險患者。1、膽總管切開取石術(shù)該手術(shù)適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行，直
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次