問開腹膽總管探查取石術有哪些優缺點

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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20695次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發的或繼發的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 23886次

• 開腹探查術的危害
  在臨床上，開腹探查術的危害，主要包括以下幾個方面：一，患者有可能會出現心腦血管意外，所以說手術之前，一定要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，要避免此種危害的發生。二，開腹探查術有可能造成患者出現腸粘連、腸梗阻，甚至有的患者還會出現嚴重的腹腔感染，所以說，要嚴格把握手術適應癥，手術的時候，所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，手術之后，要監測患者的生命體征，維持好患者的水、電解質平衡。另外，要鼓勵患者適當的下床活動，以促進胃腸道功能恢復，建議患者進行定期的隨訪復查，動態的監測病情變化才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-26 1636次

• 開腹探查術多久恢復
  一般開腹探查術需要一周左右的時間能恢復，為了患者在術后能夠更快的恢復，患者在手術以后，要適當的下床活動，一般建議患者在手術以后24個小時下床活動，通過下床活動既可以促進胃腸道功能恢復。同時，也可以避免下肢深靜脈血栓形成，還可以預防墜積性肺炎的發生，開腹探查術后，要加強抗感染、止痛、營養支持等治療，還要維持好患者的水電解質平衡。手術之后，要對患者的飲食進行嚴格的管理，建議患者吃一些容易消化的食物，比如米粥、面條、果汁、牛奶、雞蛋等，開腹探查術之后，要對患者的手術切口進行定期的換藥處理，每次換藥的時候，要嚴格執行無菌操作，促進手術切口愈合，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-28 2001次

• 什么是開腹膽總管探查取石術
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術是一種治療膽總管結石的手段，主要是針對原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應該常規的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關的臟器，明確具體的病情。術后需要加強護理，避免出現一些炎癥反應等并發癥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1603次

• 開腹膽總管探查取石術的禁忌癥有哪些
  病情分析：一般情況下開腹膽總管探查取石術的禁忌有嚴重的凝血功能障礙，年齡過大或者伴有肺心病，肺氣腫等嚴重的疾病，期間病人一定要及時的排除禁忌癥，避免出現嚴重的后果。意見建議：建議病人手術治療前最好是禁食禁水一段時間，然后要保證規律的作息時間，不能吸煙飲酒，不能進行劇烈性的體育鍛煉。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-05 1201次

• 膽總管切開取石還是Tst好
  膽總管結石，應根據自身的具體情況選擇合適的治療方法。例如一些肝病患者需要切開取石，而那些不能忍受傳統手術的患者，Tst好。1、切開取石：包括肝切除術和膽總管切開術。其中，膽總管切開取石術適用于無嚴重膽管狹窄和病理性肝段明顯萎縮的患者。肝切除術，適用于那些難以完全清除病變肝葉或膽管結石的患者。然而，手
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 162次

• 膽總管切開取石還是TST好
  膽總管結石的治療需根據患者的具體情況而定，對于無嚴重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規手術的高風險患者。1、膽總管切開取石術該手術適用于單純膽總管結石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術進行，直
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-04 0次