問肝硬化會吐血嗎
病情描述：
肝硬化會吐血嗎
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-09-10
病情分析：
意見建議：
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肝硬化會吐血嗎肝硬化患者晚期的時候，會出現吐血的情況。肝硬化患者出現吐血癥狀，原因為肝硬化發展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發出血。其出血具有急、暴、量大的特點，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應當盡量避免這些誘因，防止誘發消化道出血。當然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。
01:35
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 4167次
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肝硬化吐血是什么情況1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血原因首位。臨床表現為嘔血或便血，急性發病，出血量大，易反復，可伴有程度不同的失血性休克，病情兇險，是肝硬化病人的急危重并發癥，死亡率高。肝硬化時門靜脈血流受阻不暢，在過度勞累、粗糙食物、飲酒、過度用力抬重物、高度緊張和興奮等情況下曲張靜脈突然破裂大出血。2、消化性潰瘍出血：肝硬化時易發生消化道潰瘍，與黏膜屏障破壞、內毒素血癥、感染等因素有關。臨床主要表現為嘔血、黑便，失血性休克發生率較低。3、門靜脈高壓性胃病出血：主要是門脈高壓導致的胃底靜脈曲張及胃底黏膜血管擴張充血、黏膜水腫糜爛所致，相對出血量較少。4、反流性食管炎亦可引起出血，極少數患者可合并食管癌、胃癌等出血。
01:34
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 4256次
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肝硬化會吐血嗎肝硬化的患者如果存在著明顯的肝硬化失代償，存在著明顯的食管胃底靜脈曲張，那么在攝入了比較堅硬的食物之后就有可能會劃破血管導致消化道出血，主要是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的，出現了這種情況病情就比較嚴重，要及時的進行處理，比如輸血，比如在電子胃鏡下進行套扎治療。而且要針對患者的肝硬化病因進行處理，病毒性肝炎的，要進行規范的抗病毒等綜合處理，通過及時的處理很多患者能夠轉危為安。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-14 2010次
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肝硬化吐血會傳染嗎肝硬化本身不屬于傳染性疾病，但是因為肝硬化的病因有可能存在傳染性，所以是否存在傳染性，不能根據是否吐血來判斷，應該根據病因來進行判斷。如果是因為慢性乙肝病毒或者慢性丙肝病毒感染所引起的肝硬化，那么就存在傳染性，無論是否吐血，都會存在傳染性。傳播途徑主要包括性接觸，血液和血液制品接觸以及母嬰垂直傳播。如果是其他原因所引起的肝硬化一般認為沒有傳染性，比如酒精性肝硬化，膽汁淤積性肝硬化和遺傳性疾病所引起的肝硬化等等。確診存在肝硬化，一定要注意積極的尋找和明確病因，在病因明確的基礎上，判斷是否存在傳染性。語音時長 01:21”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-01-11 2339次
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肝硬化吐血會傳染嗎病情分析：不一定會傳染，要區別到底是哪一種類型的肝硬化，所以并不是所有肝硬化患者吐血都會造成傳染，比如酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化，心源性肝硬化引起的吐血是不會造成傳染的。意見建議：平常一定要定期的檢查肝炎標志物，如果乙肝表面抗體陰性就需要接種乙肝疫苗，如果是丙肝引起的，就需要積極的抗丙肝病毒治療。要預防消化道出血，降低門靜脈壓力也是比較重要的。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-26 1502次
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肝硬化吐血嗎病情分析：肝硬化如果進入到失代償期，有可能會并發食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的表現。肝硬化是一種嚴重的肝病狀態，在代償期通常沒有嚴重的并發癥，一旦疾病進入到失代償期，由于門靜脈高壓，側支循環的建立，會引起食道胃底靜脈曲張，在某些誘因的情況下導致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表現為嘔血、黑便的癥狀。另外肝硬化還可以通過食道以及胃組織的潰瘍，以及門脈高壓性胃病等導致出現吐血的表現，危害極其嚴重。意見建議：肝硬化出血危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療。平時應該保持良好的生活飲食習慣，及時的發現各種急慢性的肝病，及時的治療，對于早期肝硬化通過正規的治療控制疾病的進展，要定期的復查胃鏡以及一些影像學的變化。平時生活當中避免一些過硬的粗糙的飲食，以免引起消化道的出血，一旦出現出血應該及時的止血治療，改善疾病的預后。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-09 1503次
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肝硬化會吐血嗎肝硬化患者晚期的時候，會出現吐血的情況。肝硬化患者出現吐血癥狀，原因為肝硬化發展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進食粗糙、辛辣食物
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 570次
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早期肝硬化會吐血嗎早期肝硬化的病人并不會出現吐血的現象，早期肝硬化的病人會出現一些輕度的乏力，腹脹，肝脾輕度腫大的現象，或者會出現一些輕度的黃疸，肝掌和蜘蛛痣的表現。到了肝硬化的失代償期，才會出現吐血的現象，之所以會出現吐血，主要是因為兩大方面的原因。首先肝臟合成凝血因子的能力會降低，這個時候容易發生一些凝血功能的障
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 154次
