醫(yī)生主講實(shí)錄

1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血:占出血原因首位。臨床表現(xiàn)為嘔血或便血,急性發(fā)病,出血量大,易反復(fù),可伴有程度不同的失血性休克,病情兇險(xiǎn),是肝硬化病人的急危重并發(fā)癥,死亡率高。肝硬化時(shí)門(mén)靜脈血流受阻不暢,在過(guò)度勞累、粗糙食物、飲酒、過(guò)度用力抬重物、高度緊張和興奮等情況下曲張靜脈突然破裂大出血。

2、消化性潰瘍出血:肝硬化時(shí)易發(fā)生消化道潰瘍,與黏膜屏障破壞、內(nèi)毒素血癥、感染等因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑便,失血性休克發(fā)生率較低。

3、門(mén)靜脈高壓性胃病出血:主要是門(mén)脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張及胃底黏膜血管擴(kuò)張充血、黏膜水腫糜爛所致,相對(duì)出血量較少。

4、反流性食管炎亦可引起出血,極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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