問急性青光眼如何急救

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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5892次

• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4056次

• 急性青光眼如何急救
  需要急救的急性青光眼，一般為原發性急性閉角型青光眼的急性發作期。在治療時，首先應用毛果蕓香堿滴眼液，在早期頻繁的滴眼，使瞳孔縮小。當瞳孔縮小之后就可以減少滴眼的頻率，并且在手術之前的1天，要及時的停藥，防止在手術過程中出現瞳孔過小的問題。同時在進行青光眼的急救時，還需要應用一些降眼壓的滴眼液，比如腎上腺素能受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑等等。同時還可以口服一些碳酸酐酶抑制劑，常用的有乙酰唑胺。如果應用上述藥物效果較差，不能夠使眼壓下降，也可以靜脈滴注甘露醇。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-10-24 2392次

• 如何治療急性青光眼
  急性青光眼是眼科常見疾病，需要盡快通過治療降低眼壓，才能夠緩解患者眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。治療時首先可以采取甘露醇靜脈輸液，口服醋甲唑胺等方式來降低眼壓，隨后需要點硝酸毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，將眼壓維持在較低的水平，避免再次升高。對于藥物治療無法安全將眼壓降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式來迅速降低眼壓。等到初期治療將眼壓穩定下來，眼部炎癥反應減輕之后，應當采取手術治療的方式來持久的控制眼壓不再升高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-04 1531次

• 什么是急性青光眼
  病情分析：急性青光眼主要是指急性閉角型青光眼。因為本身眼睛的解剖結構異常，如房角窄，眼軸短，眼內結構擁擠。在某些誘因的情況下，如生氣 勞累 暗環境中時間過長，長時間近距離用眼等，突然出現劇烈眼痛、視力急劇下降、伴有同側頭痛、惡心嘔吐等癥狀。意見建議：在診斷時容易與胃腸道疾病、腦血管疾病混淆。一旦確診，立即搶救，盡量在短時間內降低眼壓，保護視功能。
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2019-06-04 904次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要防止青光眼，就應該注意養成良好的生活習慣，例如患者應注意心情保持平和，避免情緒激動，不要在照明不充分的環境中長時間的用眼，不要一次性大量的飲水。意見建議：對于已經確診為青光眼的患者，則應該積極治療，早期以藥物治療為主，例如可以通過在眼部點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，當藥物保守治療效果不好時，就應該考慮手術治療，例如可以做復合式小梁切除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-31 1501次

• 急性青光眼如何治療
  急性青光眼可以通過口服藥物、外用藥物、激光等方式治療。1、口服藥物：急性青光眼可能是眼球局部解剖結構異常，也有可能是眼部自主神經功能紊亂導致，或者是長期在灰暗光線下看書造成，會導致瞳孔散大，造成眼壓逐漸升高，引起頭痛、眼痛、流眼淚、看東西模糊等癥狀，嚴重時可能會造成失明。患者可以在醫生的指導下服用醋
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-05-18 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長時間在暗室環境，防止瞳孔擴大引起眼壓升高。保持情緒穩定，避免過度激動、焦慮等情緒，因為情緒波動可能導致眼壓變化。運動方面，選擇散步等有氧運動，避免劇烈運動。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對眼壓的影響
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次