問什么樣的直腸癌患者需要做造瘺手術

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• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7421次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5148次

• 什么樣的直腸癌患者需要做造瘺手術
  如果對于部分患者，直腸惡性腫瘤距離患者肛管較近，如距離肛門在6個cm以下，這種情況下，有可能進一步出現患者手術之中，需要進行腹會陰聯合的直腸癌根治性手術。一般手術之后，需要在腹壁做人造肛門。對于保肛治療的極限距離來說，在4個cm以上，可以考慮進一步的予以保肛治療。但是4個cm以下的腫瘤患者來說，一般要考慮進一步的予以腹會陰聯合的根治性手術，手術之后患者一般大便從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在6個cm以上，這種情況下，多考慮患者可以進行經腹的直腸癌根治性手術，在手術治療之后，保留患者的肛門。對于直腸惡性腫瘤的患者，如果患者是進行經腹的直腸癌根治性手術，或者是腹會陰聯合的直腸癌根治性手術，在術后，均需要進一步的予以4-6個療程左右的全身靜脈化療。
  語音時長 01:26”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-17 2497次

• 哪些直腸癌患者需要做造瘺手術
  對于直腸惡性腫瘤的患者，如果要進行造瘺手術，多見于部分患者腫瘤距離患者肛門較近，特別是腫瘤距離肛門在4cm以內，這種情況下，多考慮不能進行保肛手術治療，需要進行腹會陰聯合的直腸惡性腫瘤根治性手術。在手術過程當中，需要切除患者的直腸下端及肛管，然后在腹壁進行人造肛門的留置，術后患者大便多從人造肛門進行排除。對于直腸惡性腫瘤的患者，如果患者的腫瘤距離肛門在4cm以上，這種情況下，可以考慮進行保肛手術，如進行經腹的直腸惡性腫瘤根治性手術，然后進行腸管與腸管的吻合。另外患者在進行根治性的手術治療之后，患者還需要做4-6個療程左右的全身靜脈化療，以及部分患者適量的口服一些靶向藥物以及化療藥物。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-07 2383次

• 哪些直腸癌患者需要做造瘺手術
  病情分析：對于做過放化療的患者，患有嚴重營養不良、高血壓、糖尿病、心血管疾病等常見疾病的患者，低位直腸癌的患者，尤其是在6cm以內的腫瘤，手術后發生吻合口瘺的幾率比較高，所以以上情況都應進行造瘺手術。意見建議：造瘺手術后要注意觀察造瘺袋中滲出液的情況，滲出液少則可以三四天換一次，如果多則需要及時更換。創口處的皮膚黏膜要保持干凈，避免引起術后感染。
  雷麩爾 副主任醫師邵陽市中心醫院

  2020-07-22 1301次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒有明顯的手術禁忌癥，要進行手術治療。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌手術是不需要進行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術做了之后，要對造瘺口進行良好的護理，這樣可以保證患者的造瘺口不會出現出血、脫垂。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-21 2802次

• 什么樣的直腸癌患者需要做造瘺手術
  如果對于部分患者，直腸惡性腫瘤距離患者肛管較近，如距離肛門在6個cm以下，這種情況下，有可能進一步出現患者手術之中，需要進行腹會陰聯合的直腸癌根治性手術。一般手術之后，需要在腹壁做人造肛門。對于保肛治療的極限距離來說，在4個cm以上，可以考慮進一步的予以保肛治療。但是4個cm以下的腫瘤患者來說，一般
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 126次

• 哪些直腸癌患者需要做造瘺手術
  直腸癌造瘺手術適合直腸癌的位置比較低，距離肛門非常近，手術時需要切除肛門才能達到根治目的，另外直腸癌雖然位置比較高，但病人的營養狀況比較差，為預防發生吻合口漏，需要做暫時性造瘺手術，待腸道吻合完全愈合后，再關閉造瘺口。直腸癌造瘺術后要注意觀
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次