問腦動脈瘤必須要手術(shù)嗎
病情描述：
腦動脈瘤必須要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-04
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 11782次
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腦前交通動脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起，是非常常見的顱內(nèi)的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的，隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動脈瘤會突然出現(xiàn)破裂，破裂后病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷，甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn)，會對病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動脈瘤一定要進(jìn)行積極治療，對于沒有破裂的，并且小于7毫米的，沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者，不一定要治療，可以定期隨訪觀察，比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT，患者一定要控制抽煙，控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤，或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人，或者年齡小于60歲的病人，首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險的，可以選擇血管內(nèi)介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人，應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀，防止再破裂出血。
02:34
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 15924次
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腦動脈瘤必須手術(shù)嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起，如果不破裂，病人沒有癥狀，如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米，沒有高危因素，如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂，則可以考慮給與予保守，給予觀察，定期復(fù)查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米，則要給予積極的治療，在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉，還是給予介入治療，彈簧圈填塞。開顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點，要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語音時長 01:51”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-03 6842次
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腦動脈瘤必須做手術(shù)嗎腦動脈瘤是否必須要做手術(shù)，要根據(jù)下列情況，首先要看動脈瘤是否破裂，如果動脈瘤是未破裂動脈瘤，瘤頸的直徑比較小的可以選擇動態(tài)隨訪觀察，因為動脈瘤頸較小的動脈瘤不容易發(fā)生破裂。而對于瘤頸較大的，應(yīng)該積極行手術(shù)治療或者是血管內(nèi)的介入栓塞治療。第二種情況是動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂的，對于這種情況要積極行手術(shù)治療或者是血管內(nèi)的介入栓塞治療，因為動脈瘤一旦發(fā)生破裂，還會有再次發(fā)生破裂的風(fēng)險，一旦再次破裂出血，死亡率較高，患者整體預(yù)后較差，因此對于已經(jīng)發(fā)生動脈瘤破裂的患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療。語音時長 01:15”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2020-02-20 4066次
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腦動脈瘤必須要開刀嗎這當(dāng)然不是的，腦動脈瘤有兩種治療方法，并不是必須要開刀，腦動脈瘤可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，前者是開刀手術(shù)，后者是介入微創(chuàng)手術(shù)，做介入是通過大腿根的位置插管，然后用彈簧圈將動脈瘤填塞，如果能夠填塞完全的話也是可以治愈的，但是有一部分的動脈瘤是無法通過介入治療的，比如如果動脈瘤的瘤頸非常寬或者形狀不規(guī)則，那就做不了介入就只能開刀手術(shù)了。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-11 2105次
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腦動脈瘤必須要做手術(shù)嗎腦動脈瘤是必須要進(jìn)行外科手術(shù)治療的，因為腦動脈瘤它本身就是屬于一種危急重癥，一旦破裂出血，則有可能會形成人的猝死，因此對于這方面來講一定要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，而目前對于動脈瘤的治療來講，只有外科手術(shù)的方式才能夠從根本上去治愈動脈瘤。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-05 1701次
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腎動脈瘤多大必須手術(shù)通常情況下，腎動脈瘤超過2厘米必須手術(shù)。一旦患病，應(yīng)及時就醫(yī)治療，能夠控制病情持續(xù)進(jìn)展。腎動脈瘤是指腎動脈主干以及其他分支動脈擴(kuò)張所形成的動脈瘤，形成原因比較復(fù)雜，與懷孕、外傷、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，患病后可能有血尿、高血壓、局部疼痛等癥狀。如果體積小于2厘米，而且沒有影響不適，一般不需要特殊治療
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-06-26 0次
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腦動脈瘤用手術(shù)嗎如果患者沒有手術(shù)禁忌癥，建議及時采用手術(shù)的方式來治療，避免出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。當(dāng)然，如果腦動脈瘤比較小，或者患者不適合做手術(shù)，也可以保守治療。患者要注意將自己的血壓，血脂，血糖控制在正常的范圍之內(nèi)，注意不要吃辛辣油炸，還有刺激性比較大的食物，避免血壓升高，導(dǎo)致腦動脈瘤破裂。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
