問?如何診斷慢性闌尾炎

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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現一段時間，反復右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔心的。一旦出現穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術是最比較明智的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-31 13326次

• 急性闌尾炎會轉成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結構，我們會發現，它是一個慢性炎癥的改變。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 8943次

• 如何診斷慢性闌尾炎？
  大多數慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉變而來，主要表現為闌尾壁內不同程度的纖維化和慢性炎性細胞浸潤。如果患者有明顯的多次闌尾炎發作時，同時多次反復出現，經常右側下腹部疼痛，或劇烈活動、飲食不潔食物后急性發作，有的病人有反復發作的病史，這個情況就可以診斷為慢性闌尾炎。同時闌尾炎疼痛的部位局限，進行鋇劑檢查可以發現闌尾變形，形態扭曲。做薄層ct檢查可以發現闌尾內糞石，闌尾管腔不規則增粗、粘連等變化。通過以上檢查都可以明確慢性闌尾炎的診斷，如果患者診斷為慢性闌尾炎就要進行闌尾切除術。
  語音時長 01:09”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-05 3858次

• 如何診斷慢性闌尾炎
  主要靠患者的臨床表現以及x線鋇劑灌腸檢查，通常患者會有既往急性闌尾炎發作的病史，由于保守治療已經痊愈，經常反復發作右下腹部的隱痛或者不適，劇烈活動或者不注意飲食時也可誘發疼痛，會有反復發作的病史。?慢性闌尾炎的疼痛部位比較局限，疼痛經常存在，位置也比較固定，多位在右下腹部，查體的時候可以在右下腹觸及到闌尾的條索。影像學檢查，可行x線鋇餐灌腸透視檢查。這時候可以看見闌尾不充盈應或者充盈不全，闌尾腔不規則，稀釋一小時后再復查闌尾腔內仍有鋇劑的殘留，這時基本上就可以明確診斷為慢性闌尾炎了。如果診斷慢性闌尾炎成立的時候，都是建議患者行手術將病變的闌尾切除，送病理檢查，診斷闌尾炎的性質排除闌尾癌的發生。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-04 2789次

• 慢性闌尾炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的主要表現是反復發作性的右下腹疼痛，特別是既往有急性闌尾炎發作的病史。慢性闌尾炎的診斷金標準是通過鋇劑灌腸檢查了解闌尾腔的鋇劑充盈情況以及鋇劑的排空情況，從而來判斷是否有慢性闌尾炎。意見建議：建議慢性闌尾炎一旦診斷成立，那么就進行手術切除闌尾，闌尾手術方式主要有開放的闌尾切除和腹腔鏡微創的闌尾切除。
  高其宏 副主任醫師蕪湖市第二人民醫院

  2021-04-17 803次

• 如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發作的病史，在以后有持續性或復發性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現有：1）用手直接壓迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-20 1901次

• 慢性闌尾炎診斷要點
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個方面：1，臨床表現，可表現為反復發作右下腹不明顯或不規則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發作史。4，間歇性的反復發作，發作時常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 105次

• 慢性闌尾炎如何引起
  闌尾炎是因多種原因共同的結果，是臨床上外科的常見病。常見的原因主要就是梗阻，闌尾位于右下腹，呈細長條狀的盲端性的管狀結構，一端通向盲腸，一端封閉，如果盲腸里面的糞便流到闌尾里面，沒有排出來形成糞石就會導致梗阻，梗阻以后引起急性疼痛。另外和患者日常生活當中，不合理的飲食結構有很大的關系，運動或者飽食以
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-25 4569次