問慢性闌尾炎如何診斷

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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現一段時間，反復右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔心的。一旦出現穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術是最比較明智的。

  

  02:13
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-31 13326次

• 急性闌尾炎會轉成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結構，我們會發現，它是一個慢性炎癥的改變。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 8944次

• 如何診斷慢性闌尾炎？
  大多數慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉變而來，主要表現為闌尾壁內不同程度的纖維化和慢性炎性細胞浸潤。如果患者有明顯的多次闌尾炎發作時，同時多次反復出現，經常右側下腹部疼痛，或劇烈活動、飲食不潔食物后急性發作，有的病人有反復發作的病史，這個情況就可以診斷為慢性闌尾炎。同時闌尾炎疼痛的部位局限，進行鋇劑檢查可以發現闌尾變形，形態扭曲。做薄層ct檢查可以發現闌尾內糞石，闌尾管腔不規則增粗、粘連等變化。通過以上檢查都可以明確慢性闌尾炎的診斷，如果患者診斷為慢性闌尾炎就要進行闌尾切除術。
  語音時長 01:09”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-05 3858次

• 如何診斷慢性闌尾炎
  主要靠患者的臨床表現以及x線鋇劑灌腸檢查，通常患者會有既往急性闌尾炎發作的病史，由于保守治療已經痊愈，經常反復發作右下腹部的隱痛或者不適，劇烈活動或者不注意飲食時也可誘發疼痛，會有反復發作的病史。?慢性闌尾炎的疼痛部位比較局限，疼痛經常存在，位置也比較固定，多位在右下腹部，查體的時候可以在右下腹觸及到闌尾的條索。影像學檢查，可行x線鋇餐灌腸透視檢查。這時候可以看見闌尾不充盈應或者充盈不全，闌尾腔不規則，稀釋一小時后再復查闌尾腔內仍有鋇劑的殘留，這時基本上就可以明確診斷為慢性闌尾炎了。如果診斷慢性闌尾炎成立的時候，都是建議患者行手術將病變的闌尾切除，送病理檢查，診斷闌尾炎的性質排除闌尾癌的發生。
  語音時長 1:33”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-04 2789次

• ?如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發作的病史，在以后有持續性或復發性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1803次

• 如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發作的病史，在以后有持續性或復發性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現有：1）用手直接壓迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-20 1901次

• 慢性闌尾炎診斷要點
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個方面：1，臨床表現，可表現為反復發作右下腹不明顯或不規則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發作史。4，間歇性的反復發作，發作時常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 105次

• 慢性闌尾炎如何引起
  闌尾炎是因多種原因共同的結果，是臨床上外科的常見病。常見的原因主要就是梗阻，闌尾位于右下腹，呈細長條狀的盲端性的管狀結構，一端通向盲腸，一端封閉，如果盲腸里面的糞便流到闌尾里面，沒有排出來形成糞石就會導致梗阻，梗阻以后引起急性疼痛。另外和患者日常生活當中，不合理的飲食結構有很大的關系，運動或者飽食以
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-25 4569次