問青光眼患者要禁忌哪些藥物

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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8336次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經的作用。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 13893次

• 青光眼患者要禁忌哪些藥物
  青光眼患者在日常用藥過程當中，切忌使用含阿托品的藥物，另外腎上腺素之類的藥物同樣也是禁忌。這兩類藥物都會引起瞳孔的散大，從而繼發性的引起房角阻塞，會導致眼壓升高，房水循環不流暢，從而導致青光眼的復發。青光眼是臨床上非常常見的疾病之一，對我們眼睛的視力影響非常大，青光眼每發作一次，對視力都會有相應的下降，視神經會受到損傷，如果不及時治療，會導致視力不可逆的損害。因此，日常生活中應該對青光眼加以重視，一旦發現，要立即到醫院就診。
  語音時長 01:15”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-17 1613次

• 青光眼禁忌藥物
  病例中患者由于使用阿托品等抗膽堿藥，中老年人由于晶體改變，一旦不當使用藥品，易致眼壓急劇升高，引起青光眼急性發作，故合并用藥時要引起高度重視。一、抗膽堿藥：可使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，壓迫前房角，阻礙房水回流，眼壓升高，青光眼禁用，如阿托品。二、抗神經病藥和抗抑郁藥：表現為阿托品樣的作用，不良反應有口干、便秘、視力模糊，青光眼患者禁用。三、鎮靜催眠、抗焦慮藥：這類藥物鎮靜催眠的同時又有肌肉松弛作用，會加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。
  語音時長 1:20”
  李佳 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-08-26 4643次

• 青光眼患者不能吃哪些藥物
  病情分析：青光眼患者不能吃激素類的藥物，也不能吃抗膽堿藥，抗震顫麻痹的藥物，擴血管的藥物，當然也不能吃安定類的藥物。這些都是青光眼患者禁用的藥物。意見建議：一定要高度重視眼部的健康，如果有青光眼一定要定期去醫院復查，把眼壓控制好，同時還要養成良好的用眼習慣，作息習慣和飲食習慣。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-26 1801次

• 青光眼患者禁用哪種藥物
  病情分析：青光眼患者禁用阿托品滴眼液，復方托吡卡胺滴眼液等能夠使瞳孔擴大的藥物，因為使用上述藥物后導致瞳孔擴大，會加重房角的狹窄，甚至引起房角關閉，造成眼壓急性升高，因此加重青光眼的病情。意見建議：建議青光眼患者及時通過治療來降低眼壓，可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等，必要的時候需要通過手術治療，例如做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-10-20 1001次

• 青光眼患者要禁忌哪些藥物
  1.抗膽堿藥如阿托品、消旋山莨菪堿、胃瘍平等；2.抗抑郁類藥如氯丙嗪、安定等；3.止痛藥如平痛新、卡馬西平等；4.降壓藥如六甲溴銨；5.抗心絞痛藥如硝酸甘油；6.糖皮質激素類藥物。青光眼患者日常要嚴格遵醫囑使用眼藥水和其他藥物；避免大量飲水；規律適度鍛煉；少喝含咖啡因飲料；注意補充維生素和微量元素。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 青光眼的患者首選藥物
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，根據青光眼患者房角結構不同，可以分為開角型青光眼與閉角型青光眼，兩者治療方式上也是有差異的。開角型青光眼目前首選藥物是前列腺素衍生物制劑，例如常用的有拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液等。而閉角型青光眼通常首選手術治療
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-19 4260次