問外部性腦積水如何治療

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• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病，它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好準備。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 8235次

• 外部性腦積水要做什么處理

  外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見于小孩，也可以見于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術之后的，這個外部性腦積水呢，它是否需要干預治療，主要是看這個患兒有沒有癥狀，因為有一些人他原來是常規的，我們解釋的這個腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個時候我們進行了分流之后，腦室縮小，同時患兒可能會出現少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后，沒有完全膨脹的一個結果。等觀察幾個月之后，腦組織逐漸膨起來了，所謂的這種外部性腦積水，也就會消失。當老年人，因為老年人有腦萎縮，所以說當他受到一些外傷，或者是沒有明顯外傷的時候，他也會出現這種硬膜下的積液，也就是說叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個時候要注意，假如說患者已經有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個簡單的鉆孔引流，手術效果也會非常的好，假如說沒有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時候，也可以采取觀察，但是它會逐漸地吸收，只不過吸收的過程會比較的慢。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 2210次

• 外部性腦積水治療
  外部腦積水就是指位于腦表的腦積水，這又叫硬膜下積液。這也是存在輕重之分的，主要是看積水量多少，通過ct或者磁共振檢查能夠明確。如果檢查積水量很少這并沒有什么太大影響，也不需要進行治療。平時繼續觀察，注意定期復查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分會持續維持目前的狀態，不再加重，這樣就不用管它。而如果是積液量比較多，可以出現占位效應壓迫腦組織，導致腦功能受損。這種情況可以通過手術處理，做鉆孔沖洗引流，并且放置引流管，這樣能夠促進恢復。
  語音時長 1:03”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-18 1349次

• 治療外部性腦積水藥物
  外部性的腦積水，其實指的就是外周性的腦積水，這些患者在治療上，可以應用甘露醇，呋塞米，甘油果糖，白蛋白等藥物，可以起到脫水和降顱壓的藥物。對于存在腦積水的患者來說，通過完善頭顱CT，或者頭顱磁共振等檢查就可以診斷，這些患者一定要積極查明原因，有些患者如果是因為梗阻等因素導致的，必要的時候可以進行手術治療。此外，腦積水的患者還容易出現頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，這些患者可以對癥的應用藥物進行治療，如果懷疑患者存在腦積水，建議這些患者要及時就診。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-13 1497次

• 腦積水和外部性腦積水
  腦積水，包括外部性腦積水和內部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水，臨床可分為特發性外部性腦積水和繼發性外部性腦積水。特發性外部性腦積水表現為不明原因的抽搐，和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發性外部性腦積水原因還尚不清楚，蛛網膜顆粒的發育滯后、發育不全或功能低下有關。繼發性外部性腦積水，繼發于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發性外部性腦積水的發病機理目前還不清楚，但多數學者認為與蛛網膜顆粒發育遲緩。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2505次

• 4個月外部腦積水如何治療
  這具體如何治療要看腦積水的輕重程度了，外部性腦積水只要不是量特別多，并沒有什么影響，隨著孩子的發育是可以逐漸自己吸收和消失的，但是如果量特別多，那會對于腦組織造成壓迫，可以影響到腦的發育，這可以通過手術處理，進行鉆孔沖洗引流。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-11 1201次

• 外部性腦積水要治多久
  外部性腦積水具體要治療多長時間，這個是不能一概而論的。因為不同的病情治療方法不一樣，并且不同的人治療以后的恢復情況也不一樣，這存在很大的個體差異。具體需要治療多長時間還是要看病情和治療以后的觀察狀況。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-29 1801次

• 外部性腦積水怎么辦
  如果患者存在外部性的腦積水，這些患者一定要及時就診。通過完善頭顱CT，患者頭顱磁共振等檢查就可以明確診斷。如果顱內壓力比較高，這些患者通過藥物治療效果不好的話，可以進行腰椎穿刺緩慢釋放部分的腦脊液。此外，如果是梗阻等因素導致的腦積水，這些患者可能內科保守治療效果不好，患者可能需要進行外科手術的治療。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 199次