問怎樣確診上消化道出血

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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5954次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4636次

• 怎樣確診上消化道出血
  首先看患者的出血癥狀及出血原因，還有是否排黑便，通過這兩種典型的癥狀一般是可以確診的，上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%。上消化道出血的診斷：1有引起上消化道出血的原發病，如消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎及應激性病變等。2.嘔血和黑便。3.出血不同程度時可出現相應的表現，輕者可無癥狀，嚴重者可發生出血性休克。4.發熱。5.氮質血癥。6.急診內鏡及影像學檢查有助診斷。
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  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-06-08 1894次

• 上消化道出血怎樣監測
  上消化道出血的患者要注意監測患者的血壓，血氧，心率等生命體征的變化，同時還要注意觀察患者嘔血，便血的情況。對于上消化道出血的患者治療主要是根據病因針對性的選擇應用藥物治療，必要時還需要行手術治療或者介入治療的方法。上消化道出血在臨床上常見于急性胃黏膜病變，消化性潰瘍，消化道腫瘤，賁門黏膜撕裂以及杜氏病等情況，該類患者一定要及時到醫院就診，完善胃鏡等相關的輔助檢查及時診治，以免延誤診治，耽誤病情。
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  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1599次

• 怎樣造成上消化道出血
  消化道出血的原因有很多，比如說我們常見的上消化道出血的原因就是有胃潰瘍，胃癌，包括還有一種比較少見的就是食管胃底靜脈曲張破裂出血，建議是可以去醫院做一個化驗的檢查，根據具體情況進行醫治，日常生活中要合理的控制一下飲食問題。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-29 1403次

• 上消化道出血怎樣監測
  病情分析：上消化道出血是能夠通過做胃鏡來進行監測的。上消化道出血的患者多數會出現便血或者是局部疼痛等情況，導致這種病癥的原因多數與消化道潰爛有很大的關系。意見建議：消化道出血的原因比較復雜，所以要經過詳細的檢查確診后才能夠進行治療。另外消化道出血后一定要注意飲食，盡量以清淡的流食為主。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-18 801次

• 上消化道出血怎樣飲食
  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血，患者應注意調節飲食習慣，具體飲食建議如下：出血期：消化道大量出血，尤其是上消化道出血時，應暫時禁食；少量出血無嘔吐者可進食溫涼、清淡流質食物，如牛奶、米湯、藕粉等；恢復期：一般在出血停止24小時后，方可開始予以少量流質飲食，并密切觀察有無再度出血。若
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-10-09 1489次

• 怎樣判斷上消化道出血已治愈
  一般情況之下，判斷患者上消化道出血已經治愈的標準是：患者沒有出現嘔血或者是黑便，而且，患者的生命體征平穩，而且患者的血常規中紅細胞計數以及血紅蛋白濃度沒有出現下降，并且，需要注意的是，上消化道出血雖然已經治愈了，但是建議患者定期到醫院進行復查隨診，一般來說，建議患者每3個月復查1次，這樣可以動態地監
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 154次