問慢性支氣管炎的鑒別

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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 31795次

• 慢性支氣管炎的癥狀

  一般我們醫學上對慢性氣管炎是有比較嚴格的定義，它指的每年在秋冬季節，出現遷延不愈的咳嗽，伴有咳痰，一般是如果不治療能遷延三個月，如果這種癥狀連續出現兩年以上，我們稱為慢性氣管炎。慢性氣管炎是一個臨床診斷，它沒有什么客觀診斷的依據。而且這種病人基本上有既往史，都是鑒于長期吸煙和接觸污染空氣的一個生活環境，這是慢性氣管炎。慢性氣管炎不等于慢性咳嗽，經常有很多人，包括很多醫生，把很多慢性咳的原因就歸結為慢性氣管炎，這樣是不對的。導致慢性咳嗽的原因很多，慢性氣管炎只是其中的很小的一部分。慢性咳嗽是個癥狀，而慢性氣管炎是個疾病，這兩個不能混為一談。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 25464次

• 慢性支氣管炎鑒別診斷
  慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發試驗陽性。二，嗜酸性粒細胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發試驗多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸性粒細胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結核：常有發熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，痰中帶血。表現為反復同一部位的阻塞性肺炎，經抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質纖維化：臨床經過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細聽診可在后下部可聽到爆裂音。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴張：典型者表現為反復大量咯膿痰或反復咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。
  語音時長 2:18”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-16 12304次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷
  第一，咳嗽變異型哮喘，該病以刺激性咳嗽為特征，接觸油煙，冷空氣時容易誘發，支氣管激發實驗陽性可鑒別。第二，是肺結核，患者常有發熱、乏力、盜汗等癥狀，痰涂片可查到抗酸桿菌。第三，是支氣管肺炎，患者多有吸煙的病史，近期出現咳嗽痰中帶血的情況，抗感染治療效果差，痰脫落細胞學以及支氣管鏡檢查可明確診斷。第四，肺間質纖維化，患者咳嗽咳痰，雙肺聞及爆裂音，血氧分壓下降等。第五，支氣管擴張，患者可出現反復大量的可濃痰或咳血，胸片可見肺野內肺紋理粗亂或呈卷發狀，高分辨的螺旋ct可以幫助診斷細胞性支氣管炎。第六，是嗜酸細胞性支氣管炎，患者痰檢查嗜酸細胞比例增加，可以幫助診斷該病。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 3761次

• 慢性支氣管炎于哪些鑒別
  支氣管炎這種疾病，主要是要與感冒進行鑒別，因為二者就有很多類似的一些癥狀，比如說都會出現咳嗽的一些癥狀。感冒的患者會出現咽喉疼痛以及流鼻涕，全身酸痛等一系列的癥狀，而支氣管炎的癥狀主要是以咳嗽的一些癥狀為主的，應該加以區分。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-12 1702次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷是什么
  慢性支氣管炎需要與咳嗽變異型哮喘相鑒別。咳嗽變異型哮喘以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可鑒別。還需與肺結核、肺癌、肺間質纖維化、支氣管擴張相鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 2101次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次

• 慢性支氣管炎
  慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎的發生一般與吸煙、職業粉塵、空氣污染、感染等因素等有關。慢性支氣管炎多為潛隱緩慢起病，開始時癥狀較輕，多未受到患者重視。也有少數患者于急性上呼吸道感染后癥狀遷延不愈而起病。病程漫長，反復急性發作，逐漸加重。主要癥狀為慢性咳嗽、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-03-01 0次