問房顫腦栓塞怎么辦
病情描述：
房顫腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
梁金虎副主任醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-06-16
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-29 5509次
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個疾病，都發(fā)病很急，會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會逐漸進展，常常是在數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生，所以在很短的時間內(nèi)就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現(xiàn)意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài)，腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。
01:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-23 2109次
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房顫致腦栓塞怎么辦房顫時心房率基本在350-600次/分，心房沒有收縮功能，血液在左心房內(nèi)形成湍流，很容易形成血栓，血栓脫落后，就會造成急性腦栓塞，一般發(fā)病在三小時內(nèi)，可考慮溶栓治療，錯過溶栓治療窗，可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者，應考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療，并長期監(jiān)測凝血功能，預防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)，徹底根治房顫。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
宋志
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-05 1712次
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腦栓塞怎么辦腦栓塞的患者應該給予改善循環(huán)，盡量使患者的梗死面積減小，減輕水腫，減少患者的出血風險。主要是因為腦梗塞患者，往往是梗死面積比較大而缺血的腦細胞也比較多。這時候有可能廣泛的腦細胞缺血缺氧就會出現(xiàn)一個腦組織的腫脹，導致患者的顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風險的疾病，比如房顫等等，可以考慮給予抗凝治療，而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因為腦栓塞患者有相當一部分有可能出現(xiàn)這種自發(fā)型的出血，這時候溶栓會增加這種出血風險。語音時長 1:20”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-02-04 3208次
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房顫致腦栓塞怎么辦病情分析：房顫導致腦梗塞以后可以適當?shù)慕o予一些抗凝藥和擴張血管的藥物，及時的恢復腦部供血，對患者的預后有很大的幫助。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：對于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外，還可以適當?shù)挠眯I養(yǎng)腦細胞的藥物。同時還要注意休息，避免情緒緊張以及過度勞累。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-29 1802次
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房顫怎么預防腦栓塞病情分析：房顫是一種心律失常的類型。如患有風濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達腦部容易形成腦栓塞。意見建議：要預防腦栓塞，首先要應用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應用華法林進行抗凝治療，預防血栓形成。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-16 1601次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內(nèi)，血流動力學不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮(zhèn)靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 295次
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-09-22 1533次
