問(wèn)房顫致腦栓塞怎么辦

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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說(shuō)他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5552次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺(jué)障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見(jiàn)，腦出血可能中老年比較多見(jiàn)；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見(jiàn)的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2218次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  房顫時(shí)心房率基本在350-600次/分，心房沒(méi)有收縮功能，血液在左心房?jī)?nèi)形成湍流，很容易形成血栓，血栓脫落后，就會(huì)造成急性腦栓塞，一般發(fā)病在三小時(shí)內(nèi)，可考慮溶栓治療，錯(cuò)過(guò)溶栓治療窗，可以給予抗凝治療。慢性房顫評(píng)分大于兩分的患者，應(yīng)考慮長(zhǎng)期使用華法林或利伐沙班抗凝治療，并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過(guò)射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)，徹底根治房顫。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 1749次

• 房顫致腦栓塞
  房顫的患者是可能會(huì)出現(xiàn)腦栓塞的，而且出現(xiàn)腦栓塞的這種風(fēng)險(xiǎn)也是非常的高，我們有患者是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的心房的增大，患者在病情的進(jìn)展過(guò)程中尤其是如果有肺部感染的誘因，容易出現(xiàn)心房顫動(dòng)導(dǎo)致腦栓塞。還有房顫是因?yàn)轱L(fēng)濕病導(dǎo)致的，比如存在風(fēng)濕性心臟的疾病，像風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄，或者三尖瓣狹窄等，這些患者也可能會(huì)出現(xiàn)房顫導(dǎo)致腦栓塞，所以存在房顫的患者必須要進(jìn)行抗凝治療，以降低腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 1709次

• 房顫腦栓塞怎么辦
  病情分析：房顫腦栓塞病情是比較嚴(yán)重的，當(dāng)患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴(yán)重，還會(huì)威脅到患者的生命，尤其是對(duì)老年人影響是比較大的。意見(jiàn)建議：所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)首先要注意的就是帶患者及時(shí)去醫(yī)院采取溶栓治療。平時(shí)要注意降脂，然后可以服用藥物華法林，華法林具有抗凝，抗血小板，防止血栓再次脫落的情況，能夠有效的減輕癥狀。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-16 1801次

• 心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦
  手術(shù)有栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，或者腦梗塞和病人的手術(shù)無(wú)關(guān)，但只要是腦栓塞，急性期為十四天，輸注營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進(jìn)行性加重可能，十四天后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療，口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復(fù)期為半年，半年以后病人的癥狀為患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科，神經(jīng)科的共同協(xié)作下，急性期用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善循環(huán)藥物治療，急性期過(guò)后，患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療，口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分較低，一般小于等于3分，這類(lèi)患者雙抗時(shí)間通常為21天，如果沒(méi)有腦血管支架植入治療一般不提倡長(zhǎng)期雙抗治療，注意避免長(zhǎng)時(shí)間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-22 1533次