問腦出血后腦水腫腦積水怎么回事

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• 腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事

  腦出血之后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況，需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時(shí)還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí)，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

  

  01:43
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 5227次

• 腦水腫是不是腦積水

  腦水腫是不是腦積水，這個(gè)看似很簡單的問題在學(xué)術(shù)上也引起了爭論。但是在一般人情況來說，一般情況來說，腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個(gè)團(tuán)都是水體，是水這個(gè)水體多了，不是水分多了。腦水腫是在硬的那個(gè)東西，腦組織里頭的水分多了，是我們看不見那個(gè)水團(tuán)，看不著水體，所以這兩個(gè)是不同的。但是國外曾經(jīng)有人還說，凡是顱內(nèi)那個(gè)水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談，所以現(xiàn)在我們從治療的角度來講，從治療方法的角度來講，因?yàn)樗鼉煞N方法完全不一樣，所以一定要嚴(yán)格區(qū)分開來。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-28 2404次

• 腦出血后腦水腫腦積水
  腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[對于周圍的腦組織壓迫，從而引起腦水腫，這是腦出血后所最常見的并發(fā)癥。有腦水腫存在，需要用一些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖等，有助于促進(jìn)腫脹消退，一般腦水腫才兩到三天的時(shí)候，是處于高峰期，在五到七天后，可以開始逐漸消退，大約兩三周的時(shí)間，水腫就可以完全的消退。另外腦出血后，也可以引起腦積水，首先在急性的出血期，可以因?yàn)檠[破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室的工作，這樣可以引起急性梗阻性腦積水，對這種腦積水需要進(jìn)行急診，做腦室外引流治療，否則會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓過高，形成腦疝，而危及生命。另外的腦出血的后期，也可以出現(xiàn)腦積水，這種腦積水主要是因?yàn)椋阅X積液阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒引起，這稱為交通性腦積水，交通性腦積水如果輕微的話，可以暫時(shí)不做治療，繼續(xù)觀察就可以了，如果比較嚴(yán)重，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  語音時(shí)長 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1625次

• 腦出血后腦水腫
  腦出血以后都會(huì)有腦水腫的，這是出血以后的并發(fā)癥。首先，血腫對于周圍腦組織的壓迫就會(huì)形成周圍的腦水腫，可以在血腫的周圍出現(xiàn)水腫袋，做CT的檢查的時(shí)候會(huì)有血腫周圍密度降低。另外血腫會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，特別是紅細(xì)胞破裂以后，可以刺激引起血管的痙攣，這也可以加重腦水腫。腦水腫會(huì)形成顱內(nèi)壓增高加重，可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。在腦出血以后，需要常規(guī)的應(yīng)用消腫脫水的藥物來預(yù)防和減輕腦水腫，比如甘露醇，甘油果糖等都是能夠起到作用的，然后根據(jù)試用情況來調(diào)整藥物的劑量。一般來說，水腫在3到5天的時(shí)候是屬于高峰期，超過一周時(shí)間就開始消退，大約兩三周的時(shí)候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的，如果是存在額葉水腫，大約需要20天到一個(gè)月才能夠消退。
  語音時(shí)長 01:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 1752次

• 腦出血后出現(xiàn)腦水腫怎么回事
  腦出血后發(fā)生腦水腫是神經(jīng)功能不全，在瘀血吸收后不能自主代謝腦脊液而發(fā)生液體潴留，必須注意發(fā)生腦疝，和遲發(fā)性腦病，導(dǎo)致腦血灶軟化以及腦萎縮導(dǎo)致癲癇或癡呆以及痙攣性肢體功能障礙。中西復(fù)合治療消除原發(fā)性血水腫對神經(jīng)的侵害，增強(qiáng)改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥，興奮激活麻痹神經(jīng)，才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得各種功能的最佳恢復(fù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1901次

• 腦水腫是腦積水嗎
  腦水腫不是腦積水這兩者是不一樣的。腦水腫是腦實(shí)質(zhì)的腫脹，是腦細(xì)胞和腦細(xì)胞間隙的水腫。而腦積水腦積液增多因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙引起的。腦水腫和腦積水在影像學(xué)檢查上是完全不一樣的，兩者之間的治療也是不一樣的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 腦出血后腦積水怎么治療
  腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會(huì)引起急性梗阻性腦積水。另外腦出血的后期，也可以因?yàn)檠阅X脊液，導(dǎo)致網(wǎng)膜顆粒堵塞，可以出現(xiàn)交通性腦積水，這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣，治療的方法也不同。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-08 2168次

• 腦出血后腦積水正常嗎
  腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發(fā)癥，不是所有的腦出血都會(huì)導(dǎo)致腦積水出現(xiàn)，只是有一部分會(huì)形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個(gè)是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個(gè)是恢復(fù)期的交通性腦積水。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 5860次