問睪丸鞘膜積液手術指征有哪些

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• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 3511次

• 睪丸鞘膜積液患者為什么要手術？

  現在主要分成兩類，一個是精索鞘膜積液，一個是睪丸鞘膜積液。它的發病原理主要是腹腔有一個管道沒有閉合，腹腔里的液體通過管道流到鞘膜囊內，引起一側陰囊或者是附睪的腫脹，它透光試驗是陽性的。新生兒的時候，好多小孩都有鞘膜積液，因為他腹股溝的管還沒有完全的閉合，還在閉合的進行中。現在國際上統一個規定，六個月以前這種病不需要手術，因為管道還在繼續的閉合，有可能到6個月的時候就完全閉合了，閉合以后那些液體慢慢的總有一天會吸收。可是有一個底線，就是超過6個月鞘膜鞘狀突管沒有閉合，是需要手術干預的。如果不做手術，第一，液體下不去；第二，在長期的壓迫精索和睪丸，引起炎癥、水腫、血腫，是影響生育的；第三，外觀家長也接受不了。所以這個病比較常見，一定要做手術的。因為最近20年微創手術，手術后效果家長都挺滿意的。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 3561次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。這個病的治療主要是要通過手術治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過五厘米可以手術，手術主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉術。
  語音時長 1:19”
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2019-02-20 12911次

• 睪丸鞘膜積液手術治療
  睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個特殊類型，發病原理如下：睪丸在胎兒時期是位于腹腔內面，隨著胎兒逐漸發育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁，并降至陰囊。在降至陰囊過程當中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞，導致腹腔內的液體積存與胃壁的鞘膜腔內，形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個特殊組成部分。最終發病原因是因為鞘狀突沒有完全閉合，而對于本病的治療則是通過人工手法達到鞘狀突的閉合，也就是通過手術來處理。一般一歲以內仍然有自行完全吸收的可能，對于一歲以上的患兒，建議早期手術處理。
  語音時長 1:33”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-09 3653次

• 鞘膜積液手術指征有哪些
  一般認為鞘膜積液手術指征沒有嚴格規定，如果是保守治療效果不好，那就認為是需要用手術治療的方法，這樣才能夠控制疾病。建議去醫院做個詳細檢查，明確具體疾病的類型，然后選擇合適的藥物治療，如果是有鞘膜積液的發生，建議先用中藥保守治療，一般都可以好轉。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-30 2302次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  病情分析：針對睪丸鞘膜積液進行手術，主要是采用腹股溝斜切口，在內環處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液，需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議：建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀，同時要及時安撫患兒情緒。同時在手術之后也應該積極預防感染性疾病，避免病情加重。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-25 1802次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  當成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進行手術治療的；而當患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時，我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉術；對于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進行手術，通常患兒是可以自行吸收消退的
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-29 2793次

• 睪丸鞘膜積液手術步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開，其長度視鞘膜積液大小而定，切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌，直達鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉到睪丸之后，用細絲
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 1704次