問腹水如何診斷

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• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發生的局部的毛發脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數量不等，邊界清楚的這種脫發。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發現而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期，進展期脫發區域周邊的毛發松動，很容易被拔除，我們叫拉發實驗陽性。隨著病情的發展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經過兩到三個月，可以進入恢復期。恢復期的毛發，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發，所以斑禿是逐漸可以恢復的。

  

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  孔宇虹 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-23 2760次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 3862次

• 腹水如何診斷
  腹水的診斷主要依靠查體和影像學檢查，腹水分為滲出性和漏出性。漏出性一般多見于肝硬化，由于肝臟體積縮小，白蛋白減少，引起漏出性腹水。滲出性腹水主要見于感染，當腹水量比較多時，在查體時可以通過移動性濁音對腹水進行診斷。另外腹水也可以應用彩超及CT檢查，彩超和CT可以看到腹腔內有液性陰影，可以診斷腹水。最后也可以通過診斷性腹腔穿刺術確診，當考慮有腹水時，可以進行診斷性腹腔穿刺，如果診斷性腹腔穿刺過程中有黃色液體流出，考慮有腹水。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-03 4964次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數量少，以內皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結締組織病，變態反應性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比較渾濁，呈現深黃色或膿性，血性，屬纖維素漿液性腹水，比重常常比較高，蛋白質定量也高，內含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上癥狀表現，可以判斷為有腹水的出現。此外還可以通過觀察患者的癥狀表現和病史等情況進行輔助診斷，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙齦鼻腔黏膜是否經常出血，血漿蛋白，白細胞，紅細胞，血小板是否有所降低，患者肝脾腫大或肝臟縮小等，如果患者有以上的癥狀表現，出現肝腹水的可能性就比較大。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-23 2893次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  肝腹水患者的鑒別診斷包括病因的鑒別和肝腹水本身的鑒別，病因鑒別包括是由肝硬化引起的還是其他疾病引起的，如心衰、結核、腎病綜合征等；肝腹水本身的鑒別包括鑒別腹水是滲出液還是漏出液，是不是血性的，是不是肝癌破裂出血引起的。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-08 1903次

• 如何檢查腹水
  腹水一般都是腹腔積液，有的會有腹脹或者腹痛的癥狀，如果有腹部的不適，查體的時候也可以發現腹水，有的叩診的時候，腹水叩診的聲音跟普通的沒有腹水的是不一樣，觸診的時候也可以觸診到有腹水，一般查體的時候可以發現最準確的方式還是通過彩超來檢查，一般做腹部彩超的時候可以看到有沒有腹腔積液。另外，CT也可以看到腹腔積液，可以確定有腹水，如果有腹水可以通過腹腔穿刺抽液，抽液以后把抽出來的腹水送去化驗看腹水的性質，有很多原因都可以引起腹水，像感染性的因素，外傷性的因素，還有一些肝病、腎病都可以引起腹水。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-10 4905次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數量少，以內皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結締組織病，變態反應性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 219次

• 腹水的鑒別診斷
  腹水一般可以通過巨大卵巢囊腫、肥胖等方面進行鑒別診斷。1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫通常是指發生在卵巢部位的巨大囊腫，當巨大囊腫壓迫到大腦膜以及腹膜后，很容易會導致患者出現腹水的現象，但是巨大卵巢囊腫一般病史長疾病發展緩慢，并且也沒有全身明顯的癥狀，有時可出現腹部膨大以及兩側不對稱的情況，在做檢查時
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-18 1661次