問強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別

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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 6987次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 2749次

• 強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別
  強直性脊柱炎與頸椎病是并不難鑒別的，因為這是兩種完全不同的病變。強直性脊柱炎可以發生于任何年齡，但以青少年男性多見，可以出現慢性腰背部疼痛，僵硬感以及會放射到臀部，大腿根部，下肢，還可能會伴有hla-b27的陽性。而頸椎病又稱為頸椎綜合征，是一種頸椎骨關節炎，增生性頸椎炎，主要是以退行性病理改變為基礎的病變，會導致上肢無力，手指發麻等，還可能伴有吞咽困難，視力障礙，通過相關的影像學檢查以及輔助檢查等，不難進行鑒別。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-13 1962次

• 如何鑒別強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎早期的表現，主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬，很容易和椎間盤突出，結合腰骶關節勞損相混淆，有的強直性脊柱炎患者是以外周關節炎為主要表現的，很容易和類風濕關節炎相混淆，容易導致誤診。如果出現以下情況，我們要考慮到強直性脊柱炎的可能：第一，患者腰背部持續的疼痛，活動以后可以改善。第二，腰椎前、后側區方向的活動明顯受限。第三，患者胸廓擴展范圍明顯縮小。第四，反復發作的膝關節炎。出現以上癥狀的時候我們要警惕是否有強直性脊柱炎的可能，確診一般需要拍骶髂關節或者脊柱的x線片，加上HLA-B27檢查陽性以及體格檢查，一般可以確診。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 6070次

• 強直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關節有關節的骨質破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 901次

• 強直性脊柱炎什么病
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病的發生的原因還不是很明確，有可能是自身免疫性的原因，也有可能是細菌病毒感染所導致的。這種疾病大部分主要會累及到骶髂關節、腰椎、胸椎以及頸椎，從而會出現肢體僵硬，關節活動受限，嚴重的話還容易導致駝背畸形。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-19 1702次

• 如何控制強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎的患者如果能夠及時的診斷，并且合理的治療，可以達到控制癥狀并且改善預后，我們怎么來合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫師來進行適當的不間斷的體育鍛煉，維持好脊柱關節到最好位置，站立時盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應當保持胸部直立，應睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎（AS）是一種慢性進行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節?？刂艫S的關鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次