問關節置換術后感染了怎么辦
病情描述：
關節置換術后感染了怎么辦
答醫生回答
周恩昌副主任醫師
聊城市第二人民醫院骨科
2021-12-14
病情分析：
意見建議：
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膝關節單髁置換術后感染了怎么治療關節置換包括單髁置換，發生感染是一個，都是一個叫災難性的一個并發癥，所以我們特別的注意這種感染的預防。如果有一點那種感染的信息，就是感染那種跡象的話，我們就必須立即處理。所以一般來說如果要是手術以后，早期發生局部的有點紅腫，皮溫稍微高一點，然后出現血象C反應蛋白，和血沉的增高，那就認為可能是感染，可能要做一個關節穿刺。但是穿刺以后，要發現關節腔積液里面有白細胞比較多，那就懷疑是有感染的話，早發現的話，這時候可以做關節的沖洗清理，保留著假體，輔助用一些抗生素，一般問題不大。如果要是這個時間，要持續稍微比較長一點，而且這個關節腔里面，是明顯的已經判斷是感染的一個證據了，這時候可能就要需要做一期的翻修了。但翻修至于說是一期做翻修，或是二期翻修，就是說你如果這個關節，抽積液里面做培養，也有細菌了，而且細菌是明確的，可以用抗生素能治療的話，這種情況下可以做一期，就做翻修。就是把假體拿掉，或者說假體把那墊子拿掉換掉。如果要是這個感染的細菌不明確，或者對抗生素不敏感情況下，那你一期要翻修的話，可能就比較危險，可能就要把假體拿掉以后，先匡置，用抗生素骨水泥匡置一段時間，過幾個月以后，把那感染控制完了以后，再二期地做翻修。
02:28
劉清和
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-03-10 2993次
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膝關節單髁置換術后關節松動怎么辦膝關節單髁置換以后，發生松動的可能性是很低的，盡管如此，畢竟它是人工的假體，它跟骨頭之間的連接，它受好多因素影響，它可能會發生松動。一旦松動了，基本上沒有別的可考慮的，基本上都是翻修，松動了就翻修。一般來說你如果是，對于就像我們現在用的，活動平臺假體，那個廠家的假體的話，一般是股骨側容易松動。一種固定平臺那種假體的話，是脛骨側相對于說，比較容易松動一點。一般來說松動了以后，就換了一個相對應那一側松動那一邊，那一側好的那一邊不用動它，就可以了。這個手術也不是非常復雜，還是可以補救的，雖然說發生率不是很高，但一旦發生了也不用很擔心，都交給醫生都能解決。
01:25
劉清和
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-03-10 3891次
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關節置換術后感染了怎么辦關節置換術后如果出現了感染，這種在比較輕度的情況下，感染不太嚴重，癥狀比較輕的時候，可以先保守治療。用上一些消炎的藥物，限制活動，一般還是可以考慮逐漸恢復的。如果再比較嚴重，還可以考慮進行關節的沖洗。向關節內注射的一些抗炎的藥物或者是進行持續的引流沖洗，也是能夠考慮恢復的。如果通過這種類似的方式，癥狀緩解慢或者是感染比較嚴重，是需要手術治療。手術進行重新假體的置換，這種感染是不好控制，只能通過手術才能夠徹底的控制。語音時長 01:12”
焦勇強
主治醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-20 3251次
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髖關節置換術后感染了怎么辦在病人行髖關節置換手術治療以后，如果出現了感染的情況，就意味著髖關節置換手術的失敗。就必須將植入的假體取出，然后行髖關節部位置管沖洗，同時行髖關節部位的膿液細菌培養加藥敏試驗，來選用敏感的抗炎藥物治療，來控制髖關節部位感染的情況。在髖關節部位感染完全控制住以后一年左右，才能夠行假體重新的植入。所以，在病人行髖關節置換手術以后，一定要預防感染情況的發生。而一旦出現了感染是比較麻煩的，后期將嚴重影響病人正常的生活。語音時長 01:13”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-02-25 5723次
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髖關節置換術后感染了怎么辦病情分析：髖關節置換術后感染了，如果確定感染累及假體，需要再次手術將假體取出。在原先假體的部位置入抗生素骨水泥間隔，防止關節周圍軟組織攣縮，同時積極抗感染治療。在感染控制后，連續多次復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標在正常范圍內，才可以進行再次手術翻修。意見建議：髖關節置換手術后感染，是一件比較棘手的事情。建議在治療過程中要明確感染病灶的深淺，關鍵是假體是否安全。在治療過程中，患者要增強營養，補充蛋白質，增加機體的抵抗力。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2020-06-26 3104次
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關節置換術后脫位了怎么辦病情分析：關節置換術后脫位主要見于人工髖關節置換手術后，可以先通過手法復位髖關節，復位成功后需要進行患肢的制動休息，可以使用皮膚牽引來進行制動。如果手法復位失敗，則需要進行切開復位，并在術中需要對人工髖關節進行翻修。意見建議：髖關節置換術后建議不要做軟椅、沙發，凳子的高度以膝關節的高度為宜，上廁所時應使用坐便器。平時應避免盤腿坐、翹二郎腿等不良習慣。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-08-22 802次
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髖關節置換術后關節松弛怎么辦臨床中，如果患者進行髖關節置換手術后出現關節囊松弛等情況，可以進行一些對癥干預的方法。患者如果有關節囊松弛引發疼痛表現時，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環，對于關節囊周圍的韌帶，肌腱等都會有很好的治療恢復作用。同
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 504次
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膝關節置換術后感染膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 550次
